(4.16儿科四考解析.docVIP

1.女婴，腹泻1天，粪便呈蛋花汤样，共6次，伴频繁呕吐，近6h内排尿一次，量少。查体：面色苍白，精神萎靡，口干，眼眶、前囟凹陷，皮肤花斑，弹性差，四肢凉，脉搏细数。血钠132mmol／L，血钾4.0mmol／L，血pH7.30，AB16mmol／L，BE4.4mmol／L。以下哪项治疗是错的 A.选择静脉补液 B.因静脉补液中含碱性液体，因此无需额外给予碱 C.呕吐好转后，鼓励进食进水 D.因血钾正常，不必补钾 E.脱水纠正后，仍需补充继续丢失量和生理需要量 参考答案：D 胃肠液中含有大量钾，呕吐和腹泻丢失大量钾盐，但酸中毒时钾由细胞内向细胞外转移以及尿少而致钾排出量减少，钾总量减少，血清钾多数正常，故应补钾 参考答案：E 3.房间隔缺损最常见的类型为 A.卵圆孔未闭 B.原发孔缺损 C.继发孔缺损 D.原发孔缺损伴二尖瓣裂 E.继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流 参考答案：C 房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。 参考答案：D 参考答案：D 参考答案：D 参考答案：D 孩子的扁桃体一般在6个月时开始发育，4-岁发育达到高峰，14-15岁时开始萎缩。 参考答案：A 参考答案：D 参考答案：E 参考答案：