(山西省脑卒中防治实施方案2015521.docVIP

山西省脑卒中防治工程实施方案 （2015—2020年） 为贯彻落实国家卫生计生委2015年中国脑卒中大会精神，推进我省脑卒中与H型高血压综合防治深入开展，实施《中国脑卒中防治系列指导规范》，根据《卫生部办公厅关于印发〈脑卒中高危人群筛查和干预试点项目管理办法（试行）〉的通知》（卫办疾控函〔2012〕275号）和《山西省脑卒中高危人群筛查和干预试点项目实施方案》要求，在脑卒中高危人群筛查和干预试点项目工作的基础上，结合我省实际，实施“山西省脑卒中防治工程”。具体实施方案如下： 一、脑卒中疾病现状 脑卒中，俗称中风，是一组急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征，包括缺血性和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中即脑梗死；出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高、社会资源消耗高等特点，是危害人类最严重的疾病之一，严重影响人类健康和制约社会经济的发展。2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑血管病已成为我国国民第一位死亡原因。世界卫生组织的“心血管病人群监测（MONICA）”研究表明，我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升。2010年中国心血管病报告显示，我国脑卒中患病人数近1200万人，脑卒中死亡率城市126/10万人口、农村153/10万。2011年国际《循环》杂志报道，我国脑卒中死亡风险负担以及卒中疾病“伤残调整健康生命年（DALY）”负担均超过缺血性心脏病，分别居全球第二与第三位。我国脑卒中防治形势严峻，根据世界银行的数据推算，到2030 年，中国将有3177万脑卒中病人，而脑血管病是肢体残疾的首位原因。据有关研究数据表明，我省25-74岁人群急性脑卒中发病率XXX/10万、死亡率XX/10万、病死率达到XX.X%；进入新世纪，我省已经率先进入老龄化社会，山西城区人群急性脑卒中发病率XXX.XX/10万、农村人群XXX.XX/10万，呈明显上升趋势，患病1年以上的死亡率也逐年上升。脑卒中严重危害着人民群众的生命健康和生活质量，给患者及其家庭和社会带来沉重的负担，已经成为重大的公共卫生问题。 二、防治目标 （一）总目标: 根据国家脑卒中防治委和2015年中国脑卒中大会要求，全省脑卒中及H型高血压筛查防治工程的总目标为： 1、落实脑卒中防治规范。在全省11个市开展《中国脑卒中防治系列指导规范》培训工作，力争到2016年全省《中国脑卒中防治系列指导规范》（9个指导规范）培训率达到90%以上。并通过培训把规范纳入基地医院医务人员培训、基地医院建设及考核标准，通过媒体、网络等形式广泛宣传规范，让规范真正落实到基层，落实到临床。 2、开展脑卒中筛查防治。在全省11个市开展脑卒中及H型高血压筛查防治工作，力争到2020年全省筛查防治目标人群达到11万人。 3、建立脑卒中防治示范区。利用3-5年时间，在全省建立以市（区）级行政区划为单位的省级脑卒中及H型高血压综合防控示范区，其中通过组织考核验收的国家级脑卒中及H型高血压综合防控示范区3-5个，省级示范区5-10个。通过示范区创建活动，总结成功经验，推广有效管理模式，以点带面，全面推动我省H型高血压及脑卒中等心脑血管疾病预防控制工作。 4、建设脑卒中防治中心。启动山西省脑卒中中心建设。根据国家脑防委和脑卒中大会要求，联合全省各市区卫生行政部门，在全省范围内逐步建成包括十余家“国家示范卒中中心”，百家“高级卒中中心”，千家“卒中防治中心”的三级卒中中心网络，并作为第二轮脑卒中防治工作的重点，实现脑卒中防治进一步迈向标准、专业、规范化。 （二）工作目标 全省脑卒中及H型高血压筛查防治工程的主要工作目标为： 1、2015年，全省脑卒中及H型高血压筛查防治目标人群为10000万人。每市脑卒中及H型高血压筛查防治目标人群1000人。 2、2016年，全省脑卒中及H型高血压筛查防治目标人群为50000万人。每市脑卒中及H型高血压筛查防治目标人群5000人。 3、2017年至2020年，全省脑卒中及H型高血压筛查防治目标人群为110000万人。力争每市年开展脑卒中及H型高血压筛查防治目标人群10000人。 4、建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的脑卒中及H型高血压综合防治工作机制。整合与优化医疗卫生资源，完善“防治结合”工作机制和服务模式。建立和完善健康教育、高危人群筛查、临床预防干预、急性期规范治疗、康复护理和疾病管理一体的脑卒中筛查与H型高血压干预防控工作体系，加强防控队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。 5、加强医护人员《中国脑卒中防治系列指导规范》和H型高血压及颈动脉狭窄等脑卒中高危因素知识培训，规范开展脑卒中及H型高血压筛查防治综合监测、干预和评估，完善信息管理系统。普及医务人员识别脑卒中的能力，促进