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(120315美国签证最新表格电子填写版直
美国非移民签证申请表
请仔细阅读并且填写，美领馆不接受任何不完整或是不正确的申请，日期必须精确到日月年。请用黑色水笔填写真实完整的签证申请表。确保联系电话真实有效、保持畅通便于领馆联系。（请申请人本人亲自填写，若因填写资料不清或与事实不符，所引起的一切严重后果将由申请人本人负责。）
选择您递交申请的地点：
（领事馆地点，例如：上海、北京、广州等。） 符合要求的数码照片 个人信息（您填写的信息必须与护照上一致）
姓氏： 如：姓氏：张 ZHANG
名字： 名字：无忌 WU JI
全名： 全名：张无忌 你是否有曾用名？（例如婚前用名、宗教用名、职业用名、别名等，可以查看您的户口本）
是 否 如果是，请提供曾用名。曾用姓氏：
曾用名字： 性别：
男 女 婚姻状况：
已婚 单身（未婚）
丧偶 离异 分居 出生年月： 日 月 年 出生地：
（请注明城市省份国家，例如：中国湖北省武汉市） 国籍：
10. 你是否拥有或曾经拥有除上述国籍以外的国籍？
是 否 如果是，请提供其他国籍：
11. 你是否持有其他国籍的护照？
是 否 如果是，请提供护照号码： 12. 身份证件号码： 13. 美国社会安全号（如有）： 14. 美国纳税人身份号码（如有）： 15. 现住家庭地址：
（请注明城市省份国家） 邮政编码： 16. 家庭电话： 17. 工作电话： 18. 工作传真： 19. 手机： 20. 电子邮件地址： 21. 护照号码：
22. 护照签发国家：
23. 护照签发地：
（请注明城市省份国家，例如：中国湖北省武汉市）
24. 护照签发日期：日月年
25. 护照有效期至：日月年
26. 你的护照是否曾遗失或者被盗？
是 否 如果是，请提供护照号码： 签发国家：
27. 申请签证类型： （例如：旅游、商务、探亲等）
28. 请详细描述此次赴美国的目的：
29. 计划抵美日期： 日 月 年 计划在美停留时间：
30. 在美停留期间的住址： （城市、州、邮编） 31. 此行费用由谁负担？（请选择以下选项并详细填写） 本人自费 其他人
支付您行程者的姓名： 电话号码：
电子邮件： 与您的关系：
支付您行程者的地址： （请注明城市省份国家） 邮政编码： 公司
支付您行程的公司或者组织名称： 电话号码：
与您的关系： （雇主或者其他）
公司或者组织方的地址：
（请注明城市省份国家） 邮政编码： 32. 是否有人与您同行？如果是，请提供同行人的姓名： 关系：
是 否 （如果是和家人或者旅行团队同行，您应该回答“是”。） 33. 您此行是否作为一个团队或者组织的成员？
是 否 您旅行团队的名称： 34. 您是否曾经去过美国？
是 否 （如果是，请提供之前五次赴美信息）
到达日期： 日月年 在美停留时间：
到达日期： 日月年 在
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