(129系统精讲肌肉骨骼系统和结缔组织第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理1.docVIP

1.患者女性，45岁，确诊为脊髓型颈椎病。治疗时下列哪种方法应慎用 A.超短波治疗B.超声疗法C.药物离子导入D.颈椎牵引E.红外线治疗 【答案】:D 【解析】:考察治疗原则。牵引不慎会压迫脊髓，脊髓型颈椎病不适宜牵引治疗。 2.患者女性，49岁，确诊为神经根型颈椎病。其最主要的表现是 A.头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕B.下肢无力，步伐不稳C.颈肩臂疼痛麻木D.心慌、胸闷E.大小便功能障碍 【答案】:C 【解析】:考察神经根型颈椎病的临床表现。颈肩部疼痛最为常见。 3.患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，拟行颈椎前路手术，术前护士需要指导患者做的特殊准备是 A.进行俯卧训练B.做颈部前屈运动C.做颈部后伸运动D.推移气管训练E.做颈部侧屈和侧转活动 【答案】:D 【解析】:考察护理措施。经颈前路手术的患者，为预防术中牵拉气管引起窒息，术前要推移气管和食管训练。 4.患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是 A.可引起截瘫B.可导致大小便失禁C.早期可行按摩、牵引治疗D.早期应积极手术治疗E.MRI可见脊髓受压 【答案】:C 【解析】:考察治疗原则。脊髓型颈椎病症状进行性加重时，应及时采用手术治疗。 5.颈椎病的基本原因是 A.先天性椎管狭窄B.颈椎间盘退行性变C.颈部急、慢性损伤D.颈椎骨折或脱位E.颈椎间盘突出 【答案】:B 【解析】:颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发椎间关节退行改变，所致相邻神经、脊髓、椎动脉、食管等受累，产生了相应的临床症状和体征。 6.患者女性，50岁，颈肩痛3 年。确诊为颈椎病。其不可能的病因是 A.颈椎间盘退行性变B.急性损伤加重椎间盘损害C.慢性损伤加速椎间盘退变D.颈椎骨折或脱位并发椎间盘病变E.颈椎先天性椎管狭窄 【答案】:D 【解析】:考察颈椎病的病因。颈椎病病因包括颈椎间盘退行性变，损伤急性或慢性损伤均可诱发颈椎间盘退行性改变，先天性颈椎管狭窄椎管发育异常。 7.患者女性，50岁，确诊为颈椎病。医生告诫其不宜行头部牵引治疗。其颈椎病的类型是 A.神经根型B.交感神经型C.椎动脉型D.脊髓型E.颈型 【答案】:D 【解析】:考察治疗原则。牵引不慎会压迫脊髓，因此，脊髓型颈椎病不适宜牵引治疗。 8.患者女性，58岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列哪项描述是正确的 A.大多小于45岁B.起病和发展迅速C.颈椎病中发病率最高D.导致椎基底动脉供血不足E.症状进行性加重时采用手术治疗 【答案】:E 【解析】:考察颈椎病的临床表现及治疗原则。脊髓型颈椎病症状进行性加重时，应及时采用手术治疗。 9.患者女性，50岁，颈性眩晕伴有交感神经症状，旋颈试验（+），X线片示钩椎关节增生，可能为 A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.脊髓型颈椎病E.颈椎管狭窄症 【答案】:C 【解析】:考察颈椎病的临床表现。眩晕是椎动脉性颈椎病的典型表现。 10.男性，47岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近3年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)，诊断为 A.颈椎脱位B.脊髓型颈椎病C.外伤性颈髓损伤D.颈椎肿瘤E.颈椎管内肿瘤 【答案】:B 【解析】:考察颈椎病的临床表现。四肢发麻、肌力减退、活动不灵活是脊髓型颈椎病的典型表现。 11.患者女性，38岁，诊断为椎动脉型颈椎病，下列哪一项不是其主要症状 A.眩晕性恶心、呕吐B.耳鸣耳聋C.手肿胀、心慌、血压不稳D.突然摔倒E.颈酸胀痛 【答案】:C 【解析】:考察颈椎病的临床表现。手肿胀、心悸、血压不稳是交感神经型颈椎病的表现。 12.患者女性，38岁，诊断为椎动脉型颈椎病，下列哪一项是其典型表现 A.头部转动时发作性眩晕B.下肢无力、步伐不稳C.颈肩臂疼痛麻木D.心慌、胸闷E.大小便功能障碍 【答案】:A 【解析】:考察颈椎病的临床表现。椎动脉性颈椎病骨质增生、颈椎失稳等压迫、牵拉椎动脉，导致大脑供血不足，病人出现眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等表现。 13.女性，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解，既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是 A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.癫痫发作 【答案】:C 【解析】:考察颈椎病的临床表现。眩晕、恶心并有颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，提示椎动脉性颈椎病 14.患者女性，60岁，诊断为神经根型颈椎病。下