2011年7月22日MRS概览.ppt

磁共振波谱成像（MRS) 2.02ppm，NAA（N-乙酰天门冬氨酸）：只存在于神经元中，是神经元活性的标记物，在脑肿瘤、脑梗死及痴呆中含量降低。 3.02、3.94ppm，Cr（肌酸/磷酸肌酸）：存在于神经元和神经胶质中，是能量代谢物，在星形细胞瘤中降低，在脑膜瘤和转移瘤中几乎消失。 3.22ppm，Cho（胆碱）：存在于细胞膜、髓磷脂和脑内脂质中，其升高反映了细胞膜合成的增加或细胞数的增多，是肿瘤的标记。 3.56、4.06ppm，mI(肌醇）：只存在胶质细胞中，是神经胶质的标志，低级别胶质瘤中含量增高。 1.33ppm，Lac（乳酸盐）：是组织供氧不足的标志，脑梗死，脑脓肿及恶性肿瘤可探测此峰，与脑肿瘤的分级密切相关。（短TE中，正立；长TE中，倒置) 0.9、1.0ppm, lip(脂质）：反映细胞崩解过程中释放的膜磷脂，可见于高级别胶质瘤、淋巴瘤和转移瘤。 对双侧海马区进行3.0T双梯度磁共振波谱(单体素：TE-30,多体素：TE-135)分析，所得谱线质量良好，基线平稳；右侧海马区Hunter角轻度倒置，右侧海马区Cho略升高，NAA轻度减低，测得双侧海马区NAA/(Cho+Cr)分别约0.46（右）、0.62（左）。 意见：右侧海马区异常信号，MRS提示双侧海马区NAA/(Cho+Cr)减低，以右侧为著，符合海马硬化改变 双侧基底节区及双侧额颞叶进行多体素波谱分析（3D SCI press 144TE），将感兴趣区分别置于双侧颞叶、海马、额叶，所得谱线基线平稳，Hunter角正常、开口向右，各代谢物峰高、比值未见明显异常。 双侧颞叶，包括海马区三维多体素法MRS未见明显异常谱线。 * MRS谱线图 MRS代谢物图 HUNTER角 SVS SE 30 CSI SE 135 解剖定位相显示：左侧额叶、颞叶及岛叶可见不规则形低信号影，左侧外侧裂池及侧脑室受压变窄，中线结构稍向右移位。双侧筛窦粘膜增厚。 　　2D多体素（TE=135）：ROI置于病灶实性部分、坏死部分及对侧及同侧正常区，所得谱线基本平稳，信噪比较好，病灶实性部分、坏死部分HUNTER角倒置，可见脂峰及倒置的乳酸峰；CHO/NAA值增高，值为1.16，1.96，3.63，1.92；对侧及同侧正常脑实质区CHO/NAA值约为0.66，0.38。 　　单体素（TE=30）置于病灶内,所得谱线平稳，信噪比尚好，扫得谱线HUNTER角倒置，但CHO/NAA峰下面积比值》1，可见脂峰及乳酸峰。 MR意见：左侧额叶、颞叶及岛叶占位，符合肿瘤波谱改变 病理：（左侧额、颞、岛叶）少突胶质细胞瘤（WHOⅡ级） 1.5T磁共振波谱分析提示双侧颞叶、海马、额叶未见明显异常 *