合理应用抗生素重点.ppt

合理应用抗生素 ——会员健康部 崔慧娜 前言 抗生素（antibiotics）是指由微生物（细菌、真菌、放射线菌）产生的低浓度时能抑制或杀死其他病原微生物的物质，包括天然抗生素和人工半合成抗生素。 作用：1、抑制微生物生长 2、直接杀死微生物 前言 抗生素按用途划分大约有四种， 第一种治疗细菌感染（比如青霉素、红霉素） 第二种治疗真菌感染（比如灰黄霉素、制霉菌素） 第三种抗肿瘤（比如阿霉素、博来霉素） 第四种抗免疫（比如环孢素） ………… 滥用抗生素的危害，你知道多少？ --每年带走8万人 1.毒副作用（损害人体器官，儿童 ） 滥用抗生素的危害 2、过敏反应 3、二重感染 4、耐药 滥用抗生素造成二重感染 0001.中国网络电视台-菌群失调.mp4 抗生素使用中的误区 误区一：抗生素=消炎药（细菌/病毒/无菌性炎症） 消炎药实际上指的是抗生素（感染性炎症）。 如果不是由感染引起的炎症，医学上对于抑制炎症反应，用的是非类固醇抗发炎剂或类固醇 误区二：感冒了就用抗生素 应根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。 扁桃体发炎 喉咙痛伴有化脓、咳黄痰、病程长 病毒性感冒 清瘟解毒，宣肺泄热。 感冒时嗓子疼，用哪些中成药呢？ 清热解毒，消炎退热。 感冒时嗓子疼，用哪些中成药呢？ 清热解毒，利咽消肿，抗菌消炎。 小儿感冒 健儿清解液，清热解毒，消滞和胃。用于咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。 小儿感冒 清热解毒，凉血利咽。 肠炎 肠炎 误区三：发烧就用抗生素 抗生素仅用于由细菌等部分微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、流感等患者给予抗生素有害无益，抗生素无效。 抗生素使用中的误区 0001.中国网络电视台-健康之路 预防用药.mp4 抗生素可预防感染； 广谱抗生素优于窄谱抗生素； 新的抗生素好，贵的抗生素好； 使用抗生素种类越多、量越大，效果越快越好； 频繁更换抗生素有利于选对药； 一旦有效就停药； 经验选用 但如果受条件限制或病情危急，亦可根据感染部位和经验选用，然而可靠性较差。一般情况下，呼吸道感染以革兰氏阳性球菌为多见。尿道和胆道感染以革兰氏阴性菌为多见。皮肤伤口感染以金黄色葡萄球菌为多见。（脓液） 抗生素应用注意事项 1、不要饮酒，清水服用最好 2、一般48-72小时后效果最佳，不要随便停药或更换（耐药） 3、与中药最好隔开2小时 4、过敏史或过敏体质要注意 5、老、幼患者避免使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素等肾毒性、耳毒性药物。 6、磺胺类药抑制甲状腺功能，故甲状腺功能低下者禁用。 7、有肾功能损害时要慎用氨基糖苷类、多肽类、万古霉毒等药物。肝功能不全慎用大环内酯类、磺胺类和抗结核、真菌药。头孢菌素类剂量较大时也可损坏肝功能。 ………详见说明书 （慢性病患者） 抗生素的中药替代 中药制剂双黄连口服液、穿心莲片、冬凌草片、金莲花冲剂，草药野菊花、金银花、连翘、蒲公英、黄芩等，更适用于非化脓性上呼吸道感染，副作用较小。0001.酷六网-滥用抗生素危害到底有多大？培训视频 深告网[流畅版].mp4 自抗生素问世以来，不计其数的生命得到了挽救，其有效、方便、廉价的特点已被人们广泛接受，直到今天抗生素几乎成为每个家庭的必备药品。 散发性（不会集中发病） 流行病学（群体性的） 全身中毒症状较重。 可伴有腹泻或眼结膜充血 扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显 鼻腔流涕比咽部症状明显 脓涕 流清鼻涕水 如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染。 高热 白细胞及中性粒细胞上升 白细胞正常或下降（淋巴细胞） 起病可急可缓、全身难受 一般起病急、全身并不难受 细菌性感冒 病毒性感冒 用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。 金银花、菊花、连翘、山楂、苦杏仁、陈皮。 粪常规 粪常规 病史（不洁饮食史） 病史 用抗生素治疗效果明显 用抗生素缓解，停药有反复 发展较慢 发展快,迅速消瘦和脱水 白细胞及中性粒细胞升高 白细胞正常或下降 很少发生呕吐 常出现呕吐 呈现低热 呈现高热 细菌性肠炎 病毒性肠炎 清热燥湿，行气止痛，止痢止泻。 肠炎、痢疾见上述证候者。 清热泻火，消炎止痢 。 清热燥湿，行气止痛，止痢止泻 肠炎、痢疾见上述证候者。 合理使用抗生素原则 * *