第二节特殊人群营养..docVIP

新疆医科大学教案首页 编号： 课程名称 卫生学 专业 临床 班级 2009-2,10-2 主讲讲师 阿里木·帕塔尔 计划时数 2学时 专业层次 本硕班 专业技术职称 教 授 编写时间 2012年1月 章节名称 第二节 特殊人群营养 使用时间 11—12年 第二学期 教学目的 与要求 1．掌握孕妇营养对母子健康的影响 2．熟悉老年人膳食保健措施 3．了解孕妇、乳母及老年人营养特点及合理膳食原则 重点难点 重点：孕妇及乳母营养，老年营养孕妇营养对母子健康的影响教学内容 更新情况 教学方法与组织安排 方法：多媒体课堂讲授 内容组织安排：孕妇及乳母营养老年营养小结10分。 教学手段 采用自制电子讲义，以多媒体方式讲解 基本教材 和参考书 基本教材：《预防医学》，全国统编教材，2007年，郑玉健 主编，科学出版社。 参考书：《营养与食品卫生学》(第六版) ，全国统编教材，2007年，孙长颢主编，人民卫生出版社。 集体备课 备课时间： 参加人员： 教 研 室 审查意见 教研室主任签字： 20 年 月 日 1．掌握2．熟悉3．了解孕妇营养对母子健康的影响1．掌握孕妇营养对母子健康的影响 2．熟悉老年人膳食保健措施 3．了解孕妇、乳母及老年人营养特点及合理膳食原则怀孕 对多种营养素的需要量↑ 满足胎儿需要 营养充足 维持妇女本身健康 孕妇营养的重要性 营养不良 影响妇女本身健康 影响孩子的健康 （一）孕期营养 1.营养需要 (1)蛋白质与热能期间，由于胎儿生长快、母体组织增长、脂肪和蛋白质储存及代营加，蛋白质与能量的需要量增加。故能量在妊娠4个月至分娩期每日增加0.84M，要注意保持能量摄人量与消耗量的平衡蛋白质在妊娠4~6个月时每日增加三，7~9个月时每日需增加20g，并应有足够多的优质蛋白质(占1/3以上)，保证氨基酸的(2)矿物质需要量高钙、铁、辞和。钙是构成骨髓、牙齿分，胎儿骨髓发育所需要来自母体，不足易导致母体骨质脱钙铁除了母体自身外，胎儿发育也需要并储存，以备出生后6个月的消耗缺乏可能导致胎儿畸形或易发生孕妇甲状腺增大及胎儿畸形。营养学会推荐妊娠期孕中期钙AI为1000mg/d、铁AI为25mg/d，孕后期钙AI为mg/d、铁AI为35mg/d、RNI为20mg/d、RNI为20μg/d。 (3)Vit妊娠期应特别关注A、D、C、Bl和叶酸的需要量。母体缺乏VitA可胎儿生长发育迟缓、胎儿低体重，过多可导致流产和先天畸形;VitD缺乏可引起母体主儿钙代谢失衡，不仅影响胎儿骨髓和牙齿发育，还可引起新生儿低钙血症、手足抽擂及母体，过多可导致新生儿高钙血症VitC对胎儿的骨髓和牙齿正常发育、造血系统的健体的抵抗力有促进作用VitBl参与能量代谢，VitBl缺乏对母体可能没有明显的，但胎儿出生后可出现先天脚气病叶酸缺乏可导致胎儿生长发育迟缓、胎儿低体重、神经形。因此需要补充但不宜过量，中国营养学会推荐妊娠期VitA的AI为3000U/d，维二素D的RNI为400U/d，VitC的RNI为130mg/d，VitBl的RNI为1.5mg/d。 2.膳食指南自妊娠第4个月起，保证充足的能量妊娠后保持体重的正常增长万鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。 ． 肠蠕动降低、消化液分泌减少 消化不良和便泌 生理变化 早孕反应 偏食挑食 孕期基础代谢率的增强 胎儿的一切靠母体供给 当孕妇营养不良 胎儿从母体储备或组织中获得 最终使母体发生继发生营养缺乏症。 由于孕期特殊的生理变化，如胃肠蠕动降低，消化液分泌减少等易导致孕妇消化不良和便泌，有些孕妇有早孕反应，偏食挑食等，加上孕期基础代谢率的逐渐增强，如不注意合理营养，易导致营养不良或营养缺乏症，如铁缺乏引起缺缺铁性贫血，叶酸、VitB12缺乏引起巨幼红细胞性贫血，钙和VitD缺乏引起手足抽搐和痉挛，严重缺乏导致孕妇骨质软化等等。 B．妊娠毒血症 与蛋白质和Vit的缺乏有关。 C．孕妇营养不良 感染和产伤发生率增加有关。 D．孕妇营养不良 影响正常分娩和产后体力的恢复。 （二）母体营养对胎儿与婴儿的影响 胎儿在产期死亡