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- 2017-01-28 发布于湖北
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低钾血症的观察和护理 内容 概念和特点 临床表现 治疗 观察和护理(重点) 病因 低血钾的概念 低钾血症 (hypoklalemia) 是一种常见的电解质紊乱 , 是指由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和 排泄所致血清钾离子浓度低于3.5 mmol/L所致的一系列临床表 现的一种综合征。 严重的低钾血症可导致心律失常肾衰竭、肌无力瘫痪、呼吸肌麻痹,直接威胁着患者的生命。 引起低血钾的原因是什么? 摄入减少:厌食,吞咽困难(正常人每日 钾3-4克,摄入不足 2~3周后可出现低钾) 排出增加;呕吐,腹泻,引流;尿钾排出增加 呼吸性碱中毒或代谢性碱中毒 引起低血钾的原因是什么? 钾在体内分布异常: ①代谢性碱中毒,钾进入细胞内,尿钾排泄增多。 ②激素异常: 胰岛素治疗;应激状态时儿茶酚胺分泌增加;应用β2-肾上腺素能激动剂或α-肾上腺素能拮抗剂;甲状腺功能亢进。 ③周期性低钾麻痹:常染色体显性遗传病,常因运动、高糖 和高钠饮食而诱发。 ④大量细胞生成,对钾的需求量增加。 ⑤大量输注红细胞。 病人主要表现症状 循环系统的症状; 骨胳肌和平滑肌的症状; 中枢神经系统; 泌尿系统; 对酸碱平衡的影响; 消化系统症状。 循环系统的症状 心肌病变或心力衰竭加重 易引起洋
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