高级小儿推拿职业班培训课件修改中.pptx

高级小儿推拿职业班(2016.10)课程目录小儿推拿概述中医基础常用穴位常见病与推拿治疗第一章 小儿推拿疗法的含义?小儿推拿疗法即医生用手触及小儿肢体的某些部位和穴位，根据病情的不同采取不同的手法操作以求达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳、促进机体的自然抗病能力的防病治病方法。第一章 小儿推拿发展简史? 小儿推拿疗法是一门古老的医疗学科， 是祖国医学宝库重要的组成部分之一，是我国劳动人民对于小儿防病治病的一种特殊治疗方法。小儿推拿疗法有着其独特的风格、神奇的疗效，被愈来愈多的人们所接受。 小儿推拿疗法在我国有着悠久的历史， 早在隋唐时期就有用推拿治疗小儿疾病的记载，但没有形成一个独立完整的体系.第一章小儿推拿简史历史演变1）、萌芽阶段（秦汉-南北朝）A、汉代《五十二病方》B、晋代：葛洪《肘后方》“捏脊”治疗腹痛改善胃肠、调理脏腑（痛经、月经不调等）腹泻、消化不良2）、奠基（隋唐-明初）孙思邈《千金方》小儿夜啼《外台秘要》、《袖珍小儿方》《补要袖珍小儿方》3）、形成阶段（明末- 清代）小儿按摩经-四名陈氏，记载了小儿推拿的16中手小儿推拿方脉活婴密旨全书-龚云林第一章小儿推拿广益—熊应雄，提出了“推拿面部次第”“手部次第”等操作顺序《推拿三字经》-徐谦光，提出新的观点独穴治病、老幼同治、推拿带药补脾经—四君子汤，平肝经—逍遥散，清补心经-天王补心丹，清肺经-养肺救燥汤，补肾水—六味丸，泻大肠—承气汤，清小肠---导赤散，清胃经—定胃汤《厘正按摩要术》--张振均，具有比较高的参考价值4）、现阶段：《小儿推拿》金义成 《中国小儿推拿》张素芳鲁派、海派、三字经派第一章流派问题小儿推拿从古到今流派很多，目前全国看青岛，山东看青岛，青岛是小儿推拿的发源地、汇集地。?目前青岛小儿推拿主要有三大流派：中医院李德修——著作《小儿推拿讲义》三字经流派，（独穴）?青医张汉臣——著作《实用小儿推拿》注重整体选穴盲校张寄岗——著作《小儿推拿疗法》（张席珍）以清代（待）补第一章 小儿推拿的优点:1.经济简便2.易于掌握3.安全可靠4.疗效显著不用针，不用药，见效快第一章疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说 针对疾病发生的不同原因和症状 运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作 小儿推拿的作用:第一章 小儿推拿的适应症禁忌症:?小儿推拿疗法对于小儿一般的常见病都可适用，如：外感、发烧、咳嗽、气喘、腹泻、呕吐、厌食、疳积等都有良好的效果。对于小儿急慢惊风、麻疹、水痘、麻痹等症也都有开窍镇静、透发解肌及增长肌肉的作用。?凡皮肤破损、溃疡、创伤等外科疾患不宜采用推拿疗法。?第一章 推拿操作注意事项:1.推拿室的要求：清洁卫生温度适宜，空气流通2.医师的要求：经常修剪指甲，操作前洗手3.辅料的应用：滑石粉，葱、姜汁，爽身粉，薄荷水，温水4.推拿用手：左主血，右主气（左右的来源）5.时间的长短推拿前的准备及注意事项(详细内容）1.环境:光线充足，空气流通，室内温馨2.医者：指甲、态度、心理、清洁、并使双手温度适当。3.患儿姿势：俯卧位、侧卧位、母抱位、坐位等4.操作多采用患儿左手5.操作顺序：头面-上肢-胸腹-下肢-腰背6.手法轻而柔和并且穴位准确7.推拿介质（润滑剂）8.每日一次9.避风寒10、对肠套叠、肠梗阻等急腹症的后期，以及肠炎等疾病怀疑有肠坏死，腹部严谨使用重手法。第二章小儿的生理特点1.脏腑娇嫩、形气未充腑指五脏六腑；形气指形体结构、精血、津液和气化功能。所谓脏腑娇嫩、形气未充是指小儿出生以后，五脏六腑都是娇嫩的，其形体结构、四肢百合、筋骨筋肉、精血津液、气化功能都是不够成熟和相对不足的。具体表现在肌肤柔嫩、腠理疏松、气血未充、脾胃薄弱、肾气未固、神气怯弱、筋骨未坚等方面。这种生理现象主要表现在三岁以下的婴幼儿。小儿年龄的分期也往往与许多疾病的发生有密切的关系：新生儿期：出生——28天，婴儿期：28天——1岁幼儿期：1岁——3岁，幼童期： 3岁——7岁儿童期：7岁——12岁第二章从脏腑娇嫩的生理特点表现来说，五脏六腑的形气皆属不足，但其中以肺、脾、肾三脏表现更为突出，而心、肝两脏相对有余。根据小儿五脏三不足两有余的特点，可以进一步认识认识小儿生理特点在脏腑中的表现：1）小儿脾常不足 这是针对小儿脾胃薄弱而言，脾胃后天之本主运化水谷精微，为气血生化之源，小儿发育迅速，生长旺盛，营养精微需求相对要多，而小儿脾胃薄弱，运化未健，若稍有饮食不节，饥饱不适宜损伤脾胃而生病，故小儿有脾常不足的生理特点。2）小儿肺常不足 这是针对小儿卫外功能不足而言，肺主皮毛，肺脏娇嫩，卫外不固，而易为外邪所侵，故小儿比成人更易患时行疾病，同时脾与肺为母子关系，脾之运化来赖肺气散步以滋养，肺之气化赖脾之精微而充养，小儿脾胃薄弱