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知识竞赛复习纲要 疟疾防治： 分类：间日疟原虫（发育周期约48h），卵形疟原虫，三日疟原虫（发育周期约72h），恶性疟原虫（发育周期约36-48h） 生活史： 人体内（无性繁殖期）：子孢子（雌性按蚊叮咬）→→肝细胞（从裂殖子发育为成熟的裂殖体→裂解细胞→裂殖子）→→红细胞（从裂殖子发育为早期滋养体，即环状体→成熟裂殖体→裂解细胞→裂殖子） 注：人体内配子体的存活时间30-60天 按蚊体内（有性繁殖期）：雌、雄配子体→雌、雄配子→合子→动合子→囊合子（内含子孢子母细胞→具有感染力的子孢子） 流行病学： 传染源：疟疾患者和带虐原虫者 传播途径：雌性按蚊叮咬 （我国平原地区间日虐主要是中华按蚊，山区是微小按蚊，丘陵地区是嗜人按蚊） 易感人群：普通易感（感染获得免疫不持久，各型疟疾无交叉免疫性） 流行特征： 热带和亚热带（主要），温带（其次） 夏秋季多发 间日虐流行最广，恶性虐主要流行于热带 疟疾是全球致死的寄生虫中居第一位，其次是血吸虫病和阿米巴病 临床特征： 典型症状：突发性寒战、高热、继之大汗 潜伏期：间日虐、卵形虐（13-15天），三日虐（24-30天），恶性虐（7-12天） 脑型疟疾（恶性虐的严重临床类型，偶见于间日虐） 黑尿热（溶血性尿毒综合征）：了解概念。注：抗虐药物伯氨喹也可诱发 再燃：血液残存疟原虫引发，四种虐都可能，多见于病愈后1-4周，可多次出现。 复发：肝细胞内的迟发型子孢子引发，只见于间日虐和卵形虐，多见于病愈后3-6个月。 实验室检查： 常规检查：血液厚、薄涂片（吉姆萨染色），其他方法：PCR，ELISA，RIA 药物治疗： 氯喹： 青蒿素及衍生物：青蒿琥酯世界广泛应用，尤其适用于孕妇和脑型疟疾患者 知识竞赛复习纲要 登革热及登革出血热： 概况：登革热（断骨热）：伊蚊传播，国内首次证实流行时间地点为1978年广东佛山 病原学： 登革病毒：黄病毒科黄病毒属，单股正链RNA，根据抗原性可分4个血清型 目前常用C6/36细胞株来分离病毒，病毒不耐热（60℃30min或100℃2min即可灭活），耐低温。 毛细血管内皮细胞和单核-吞噬细胞系统增殖→血循环→第一次病毒血症 再定位于单核-吞噬细胞系统和淋巴细胞组织中复制→血循环→第二次病毒血症 流行病学： 传染源：患者和隐性感染者 传播途径：埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介 易感人群：新流行区，普遍易感，发病以成人为主 地方性流行区，发病以儿童为主 感染后对同型病毒有巩固免疫力，可维持多年 流行特征：热带和亚热带流行，我国的广东、广西、海南、香港、澳门、台湾是流行区，主要发生于夏秋雨季 临床特征：潜伏期为3-15天（常为5-8天），感染后分隐性感染、登革热、登革出血热（我国少见）。登革热临床分型：典型、轻型、重型。（熟悉各个分型的临床特征） 实验室检查： 血清学：IgM抗体捕捉ELISA（MAC-ELISA）有助于早期诊断 病毒分离：C6/36细胞株来分离病毒 RT-PCR：早期快速诊断 登革出血热：1950年泰国首次发现，4型登革热病毒均可引起，第2型最常见，临床分型：较轻的无休克的登革出血热，较重的登革休克综合征（DSS）。 《突发公共卫生事件应急条例》复习题 一、单选题 1.?《突发公共卫生事件应急条例》(国务院376号令)什么时间公布实施的？(A) A、2003年5月9日? B、2002年5月9日 C、2002年9月5日?D、2003年9月5日 2.突发事件应急工作应当遵循什么方针？(B) A、统一领导,分级负责?B、预防为主,长备不懈 C、反应及时,措施果断?D依靠科学,加强合作 3.什么机构负责设立全国突发事件应急指挥部？(B)? A、国务院有关部门?B、国务院 C、军队有关部门?D、国务院卫生行政部门 4.省突发事件应急处理指挥部的总指挥应由谁担任？(B) A、政府分管领导人?B、政府主要领导人 C、卫生行政部门分管负责人?D、卫生行政部门主要负责人 5.在突发公共卫生事件的处理方面，下列哪些不属于卫生行政部门的职责？(D) A、组织突发事件的调查?B、组织突发事件的控制 C、组织突发事件的医疗救治?D、领导指挥突发事件应急处理工作 6.全国突发公共卫生事件应急预案应由哪个部门制订？(A) A、卫生部制定，国务院批准?B卫生部制定发布 C、国务院制定 ?D、国务院有关部门制定 7.突发公共卫生事件应急报告规范由哪个部门建立？（B） A、国务院? B、卫生部 C、省级政府 ?D、省级卫生行政部门 8.医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告（C） A、30分钟?