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- 2017-01-29 发布于北京
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(糖尿病护理查房
糖尿病护理查房
查房目的:1.糖尿病病人的护理要点。
2.糖尿病周围神经病变的概念。
3.糖尿病的健康指导。
重点解决问题:针对该病人制定切实可行的护理措施。
查房内容
(一)病情汇报
1.基本资料: 患者姓名:刘XX 性别:男 年龄:60岁
主要诊断:糖尿病 糖尿病周围神经病变
2.现病史: 患者因“体检发现血糖偏高8年,乏力20天”于2014-5-14收住入院治疗。患者8年前体检发现血糖偏高予饮食控制,2~3年前出现口干多饮多尿明显曾在当地医院就诊予口服药物降糖治疗,症状改善后即自行停药。平素正常劳作,偶有肢体麻木。20天前自觉乏力明显,且肢体麻木感。稍感口干多饮,多食不明显。来院就诊收住入院。体重下降约10Kg。
3.既往病史:前列腺手术病史。
4.入院查体:神清合作,双侧瞳孔等大等圆约2.5mm,对光反射灵敏。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心律齐。腹平软无压痛。四肢肌力ⅴ级,肌张力正常,四肢浅表感觉减退,足背动脉搏动可。
5.实验室检查:
入院前血生化:空腹血糖21.64mmol/L
5.15生化:总蛋白56.4g/L 钾3.17 mmol/L 果糖胺 507umol/L
尿常规:潜血弱阳性 糖阳性 酮体阴性
糖化血红蛋白12.2%
5.18监测血糖:早餐后mmol/L 中餐前mmo
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