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药理学名词解释： 后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残留的药理效应。 首关消除：某些药物在通过胃肠壁和肝时可被酶代谢失活，使进入体循环的药物量减少。舌下和直肠给药可避免。 水杨酸反应：长期应用或大量误服水杨酸类药物可引起头痛，眩晕，恶心呕吐， 耳鸣，视力减退等中毒症状，称为水杨酸反应。 首剂现象：部分病人首次给药（哌唑嗪）后0.5-1小时可出现直立性低血压，眩晕，出汗，心悸等反应，称为首剂现象。 人工冬眠疗法：以药物和物理降温相结合的一种降温方法，是将氯丙嗪和异丙嗪两种药物等量混合，按每公斤体重1毫克的计量加入输液小壶中静脉滴入，半小时后如呼吸和脉搏都平稳，可用同等剂量肌肉注射一次，这时患儿即可进入沉睡状态。 毒性反应： 是指在药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应， 一般较严重，但是可以预知，也是可以避免的一种不良反应。分为急性和慢性。 胰岛素抵抗：又叫胰岛素耐受，是指糖尿病患者遭遇了某种应急情况如感染 ，创伤而机体对胰岛素的敏感性降低。 肾上腺皮质机能亢进症：表现为满月脸，水牛背，向心性肥胖，皮肤变薄、痤疮，多毛、浮肿，高血压，低血钾、糖尿等，这是物质代谢和水盐代谢紊乱所致，停药后可自行消退。采用低盐，低糖，高蛋白饮食加服氯化钾可减轻症状。 肾上腺皮质机能减退症：在长期使用大量皮质激素后会对脑垂体前叶产生强烈的反馈性抑制， 使ACTH分泌减少，从而引起肾上腺皮质萎缩和皮质激素释放减少，此时如果减量过快或突然停药，易发生肾上腺皮质机能减退。表现为恶心，呕吐，乏力，低血压，休克等。 抗生素：原特指在高稀释度下对一些特异性微生物有杀灭或抑制作用的微生物产物。 二重感染：又称重复感染，是指长期使用光谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌乘机生长繁殖，产生新的感染现象。 菌群交替症：由于宿主，外环境的影响，导致机体某一部分的正常菌群中各种菌群中各种细菌出现数量和质量的变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位，在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症。 肝药酶抑制剂：抑制肝药酶的药物。 血浆半衰期：是指血药浓度降低一半所需的时间。 抗菌后效应：系指细菌与抗菌药物短暂接触，当抗菌药物浓度下降，低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。 化学治疗药：是用于治疗细菌及其他病原微生物，寄生虫和癌细胞所致疾病的药物，包括抗菌药物，抗寄生虫药和抗肿瘤药等。 药理学问答题 一．强心苷药物主要不良反应及防治措施？ 答：强心苷安全范围小，个体差异大，一般治疗量已接近60%的中毒剂量。毒性反应有：１．胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐及腹泻等；２．中枢神经系统反应，如眩晕、头痛、失眠、疲倦、谵妄和视觉障碍（黄、绿视）；３．心脏毒性，各种心律失常是最危险的毒性反应:a窦性心动过缓;b房室传导阻滞；c快速型室性心律失常。 防治措施：1.警惕中毒先兆和停药指征：如出现频发性室性早搏、窦性心动过缓（低于60次/分）、色觉异常等症状，都应及时停药；2.监测强心苷血药浓度，通常地高辛血药浓度高于3ng/ml,洋地黄毒苷高于45ng/ml时可认为是中毒；3.及时纠正影响强心苷毒性的因素：如低血钾、低血鎂、酸血症、缺氧及急性心肌梗死等都能增加对机体强心苷的敏感性。 解救：1补钾是快速型心律失常的有效措施；2苯妥英钠对强心苷引起的重症快速型心律失常有明显疗效。利多卡因也可以用于治疗强心苷引起的严重心室纤颤，阿托品则可治疗强心苷引起的缓慢心律失常。3地高辛抗体可用于解救致死性中毒。 二．硝酸甘油与普荼洛尔联合使用治疗心绞痛为什么疗效好，应注意些什么问题？ 答：因为两者合用能协同降低耗氧量，对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快，缩小β阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长，互相取长补短。合用时用量减少，不良反应也减少，由于两类药都可降压，所以需要监测血压。一般宜口服给药。因剂量个体差异大，应从小剂量开始，逐渐增加剂量。停用β受体阻断药时应逐渐减量，如突然停用可导致心绞痛加剧或诱发心肌梗死。对心功能不全，支气管哮喘及心动过缓者不宜应用。 三．硝酸甘油有哪些不良反应？如何进行用药护理？ 答：常见的不良反应多由扩张血管所引起，如面颊部皮肤发红，反射性心率加快，搏动性头痛等。大剂量还可引起高铁血红蛋白血症。有时亦可引起直立性低血压及晕厥。颅内高压及青光眼忌用。用药护理：宜间隙给药，并从最小有效量开始，停药间隙在必要时可用钙拮抗药，也可补充含巯基的药物如卡托普利。 四．常用高血压药物分为几类？代表药物分别是什么？ 答：1.利尿降压药：氢氯噻嗪 2.肾上腺素受体阻断药：（1）β受体阻断药：普荼洛尔，（2）α受体阻断药：哌唑嗪；（3）α及β受体阻断药：拉贝洛尔 3.钙拮抗药：硝苯地平、氨氯地平 4.影响肾素-血管紧张素系统的降压药：（1）血管紧