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脑病科优势病中医护理常规 目 录 中风……………………………………………………………………1 眩晕……………………………………………………………………2 头痛……………………………………………………………………3 压疮……………………………………………………………………4 眩晕中医护理常规 眩晕是由风阳上扰，痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充而表现为头晕目眩，视物旋转。 临床表现： 头晕目眩，视物旋转。 临证（症）施护： 一、肝肾阴虚 1. 卧床休息，减少不必要的搬动及活动，室内保持安静，避免各种不良刺激。 2. 观察病情变化，如眩晕剧烈，泛泛欲动，手足麻木，持物不灵，甚至震颤，应绝对卧床休息及时通知医生。 二．气血亏虚 卧床休息，减少活动，症状减轻后可适当进行体育锻炼， 如打太极拳等。 病室内空气新鲜，环境整洁，温湿度适宜。 三．痰浊中阻 1. 眩晕呕吐剧烈者，汤等应少量多吃频服，针刺内关止吐，防吐。 2. 绝对卧床休息，恶心呕吐者宜头偏向一侧，保持床单清洁。 饮食护理： 饮食宜清淡，忌辛辣，肥厚，生冷，烟酒之品，素体肥胖者适当控制饮食，高血压患者饮食不宜过饱。晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食，忌饮浓茶，咖啡等，可适量饮温热牛奶。 用药护理： 中药汤剂宜温服，观察用药后的效果及反应。 并发症护理： 1.有晕厥的可能： （1）指导病人不要做突然坐起，站立等动作，以免发生意外，要有专人陪护。 （2）如突然发生晕厥，将病人平卧，解开衣领，呕吐者将头偏向一侧，以免发生窒息，并立即通知医生配合抢救。 2.恶心，呕吐的患者可按摩内关穴以止吐。 健康指导： 1. 保持情绪舒畅乐观，注意劳逸结合，切勿过劳，加强体育锻炼，增强体质，不宜从事高空作业，尽量避免游泳，乘船等。 2. 定期测量血压，定期复诊，坚持吃药。 中风的中医护理常规 中风又名卒中，因本病起病急骤，变化迅速与风胜善行而数变的特征相似，故名中风。 临床表现 以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言塞涩或仅见口眼歪斜为主要临床表现。 临证(症)施护 1、风火上扰、肝阳暴亢 症状：口干、口苦、大便秘结、头痛、头晕、半身不遂、口眼歪斜、神志昏蒙、肢麻筋挛、舌质红等，脉弦数。 护理原则：清肝熄火，潜阳醒神 (1)按中医内科急症一般护理常规进行护理。 (2)入睡困难者，烦燥不安者，耳穴压籽，心脾肾穴。 (3)取头高足低侧卧位，避免搬动，严密观察病情变化。如神志、瞳孔、呼吸、血压等。 2、痰热腑实，蒙蔽清窍 症状：猝然倒地，人事不省、面红目赤、喉中痧吟。呕吐、半身不遂、项强身热、燥动不安、舌质红降、舌苔蕉黄、脉洪滑数。 护理原则：通腑泻热、化痰开窍。 (1)按中医内科急症一般护理常规进行护理。 (2)室温不宜太高，保持空气湿度适宜。 (3)保持大便通畅，可与蕃泻叶5g/次代茶饮。 (4)如果出现嗑睡、朦胧，说明病情加重，向中腑转化， 应立即报告医生。 3、元气不固，神明散乱 症状：突发头痛、剧烈呕吐、四肢瘫、二便自遗、气短气急或呼多吸少，萎苔枯、舌质紫暗，脉沉细或沉缓。 护理原则：益气固脱，回阳救逆 (同中经络、中元气衰败护理) 饮食护理 1、饮食易清淡、少油腻、低糖易消化的食品，忌肥、甘、辛、辣刺激之品(如辣椒、浓茶、羊肉、动物内脏等)，禁烟酒。 2、昏迷与吞咽困难者，应给予鼻饲饮食。如牛奶、菜汤、米汤、豆浆等。若为出血性中风患者有天咽困难和意识障碍者，不宜过早进食。24-48小时内禁食。发病3天后待病情平稳方可进食。 用药护理 1、中药汤剂宜温服，服中芭后避免风寒汗出后用干毛巾擦干。 2、服药后观察患者病情的逆顺变化。 3、服降压药，脱水药时应观察血压变化，防止头晕，注意安全。 并发症的护理 1、防止褥疮的发生 ①躯气垫床，保持床单平整、无皱褶。 ②尽可能把床置于水平位。 ③解除外压迫，定时翻身拍背，每2-4h一次。 ④保持病人皮肤清洁干燥，每月温水擦洗1-2次。 2、褥疮发生后的护理 ①在皮肤压红的部位涂以适量2%红花酒精液，并配以局部按摩，以活血化瘀，改善局部气血运行。 ②合并糖尿病的患者在褥疮发生部位涂以丹参注射液20ml、庆大4万U、普通胰岛素10 U混合液，以帮助褥疮部位伤口愈合。 3、尿潴留可按摩中极、关元、气海等穴，虚者加艾条，必要时留置导尿。 4、实施早期保护性护理措施，保持肢体功能位置，防止患侧肢体受压，发生畸形。 健康指导 1、保持心情舒畅，避免急燥、恼怒，情志过激，而使病症再度复发。 2、生活起居有常，避免过劳，适当休息，随天气了变化增减衣被，注意保暖。 3、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜。多吃新鲜水