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- 2017-01-29 发布于北京
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3 主编 张玫
第六章 辨证施护的基础理论
第一节 辨证与施护要点
证:是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系,反映出疾病发展过程中某一阶段病理变化的本质,因而比症状或病更有临床意义。
“证”与“症”、“病”的区别:“症”是一个一个的症状,如头痛;而证是证候,是辨证所得到的结果,如太阳证,可以包括多个症状;病可以包括证,如清代医家徐灵胎说:“证之总者为之病,而一病总有数证”
辨证就是运用中医学的理论和四诊方法,收集病人的有关资料(包括病史、症状、体征等),通过分析、综合、概括、判断,辨别疾病发生的原因、性质、部位以及邪正之间的关系,进行证候定性,确立相应的施护原则和方法。故临床诊断要先辨证再辨病,辨病之后再进一步辨证,说明辨证的重要性。辨证的方法有多种,如八纲辨证、卫气营血辨证、脏腑辨证、病因辨证、经络辨证、六经辨证等等;在此仅介绍一下几种:
八纲辨证与施护要点
八纲,即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实,是辨证施护的理论基础;通过四诊所得的辨证资料,根据病位的深浅,病邪的性质及盛衰,人体正气的强弱等,加以综合分析,归纳为八类证候,称为八纲辨证。如从疾病的类别,可分阴证与阳证;从病位的深浅,可分表证与里证;从疾病的性质,可分寒证与热证;从邪正的盛衰,邪盛为实证,正虚为虚证。
阴阳
阴阳是八纲辨证的总纲。《素问-阴阳应象大论》:“善诊者,察色按脉
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