(黑龙江省高新技术产品认定申请书.docVIP

附件2 编号 黑龙江省高新技术产品认定 申 请 书 产品名称： 申请单位名称： 申请单位科技管理部门： 申 请 日 期： 年 月 日 黑龙江省科学技术厅制 填表须知 1. 本申请书为产品研发或生产单位申报高新技术产品的重要文件，所列各项栏目务必认真填写。文字叙述和数据都应确切、可靠。表内栏目不应空缺，无此项内容时填“无”。 2. “生产单位”为产品的具体生产单位。“申报单位”可以是法人单位，也可以是个人。“申报单位”为个人时应填写个人所在单位名称及个人姓名。“申报单位所在地”为申报单位所在市或行署。“申请单位科技管理部门”为市（行署）科技局和国家级高新技术产业开发区管委会。“产品名称”要简捷、明确，不要用“研制”、“开发”、“系列”等字样，字数限定在20个汉字以内。 3. 申请认定的各类高新技术产品必须符合国家和地方有关政策和法规要求，对于需有行业主管部门批准才能生产和销售的产品，上报时应提交必要的许可证或检测证明文件。 4. 申报书的填报要求字迹清晰、符号准确、书写工整、易于辨认。 5．黑龙江省高新技术产品认定委员会办公室（省科技厅科技园区管理处）地址：哈尔滨市南岗区中山路202号 邮政编码：150001 电话：0451 申 报 单 位 概 况 单位名称 单位法人 代 码 地 址 单位所在地 代 码 邮 编 传 真 法人代表 电 话 E-mail 联 系 人 电 话 E-mail 上级科技管理 部门 企业性质 □1. 全民所有制 □2. 集体所有制 □3. 股份制 □4. 中外合资 □5. 民营企业 □6. 大专院校 □7. 科研院所 □8. 其他 高新技术企业认定时间 高新技术企业批准部门 高新技术企业证书颁发部门 上市时间 申报企业主导产品名称 申报企业拥有的有效专利数量 发明 项 实用新型 项 外观设计 项 申报企业近三年情况 年 年 年 说 明 总收入 1.单位：万元 2.企业高新技术产品是指经省高新技术产品认定委员会认定的产品。 企业高新技术产品收入 企业技术收入 工业增加值 企业净利润 上缴税费总额 企业RD资金投入总额 企业人员的构成 企业职工总数 科技人员总数 高级职称人数 博士人数 中级职称人数 硕士人数 初级职称人数 大学本科人数 上年末企业 资产总额 万元 上年末企业资产负债总额 万元 上年末企业资产负债率 % 申 报 产 品 名 称 申 报 产 品 类 别 申报产品简介（用途、性能、技术水平、产品工艺先进性及特点500字内） 申 报 产 品 技术领域 □ 1、电子信息技术 □ 2、生物与新医药技术 □ 3、航空航天技术 □ 4、新材料技术 □ 5、高技术服务业 □ 6、新能源及节能技术 □ 7、资源与环境技术 □ 8、高新技术改造传统产业 申报产品鉴定时间 鉴定单位 申报产品鉴定水平 □1. 国际领先 □2. 国际先进 □3. 国内领先 □ 4. 国内先进 □5. 省部先进 申报产品 技术来源 □1.本企业研法发 □2. 引进技术本企业消化创新 □3. 购买 技术支撑或合作单位名称 是否已签订技术合作协议 □1. 是 □2. 否 申报产品技术成果获奖情况(请附奖励证书复印件) □1. 国际奖 □2. 国家级奖 □3. 省（市）、部委级奖 □4. 其它 奖励名称及等级： 申报产品现已具备的商品化程度 1. 实验室样机（样品） □2. 工厂商品样机（样品） □3. 小批量生产 □4. 其它 说明： 申报产品的质量标准 □1.国际标准 □2.国家标准 □3.行业标准 □4.地方标准 □5.企业标准 □6.其它标准 代码 企业通过质量认证情况 采用的认证标准名称及版本 申报产品技术检测 部门、时间及结果 申报产品的安全标准 标准代码 批准文件号 指