肝病科中医临床路径..doc

肝 病 科 中医临床路径（试行） 目 录 肝积病（慢性乙型肝炎肝纤维化）中医临床路径（试行） 黄疸病（原发性胆汁性肝硬化）中医临床路径（试行） 酒精性肝病中医临床路径（试行） 肝积病（慢性乙型肝炎肝纤维化）中医临床路径 （试行） 路径说明：本路径适于西医诊断为的患者。 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为（TCD编码：BNG）。 西医诊断：第一诊断为（ICD编码：K）。 （二）诊断依据 1疾病诊断 （1）中医诊断：参照GB/T16751．1—1997；13页。 （2）西医诊断：。 2证候诊断 参照国家中医药管理局协作组制定的《病（）诊疗方案》。 病（）临床常见证候：证 证 证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局协作组《病（）诊疗方案》。 1诊断明确，第一诊断为病。 2患者适合并接受中医药治疗。 （四）标准治疗时间为≤（五）进入路径标准 1第一诊断必须符合病的患者。 2e抗原阳性者，HBVDNA105copies/ml，ALTULN；e抗原阴性者，HBVDNA104copies/ml，ALT2ULN）。 3.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 1必需的检查项目 （1）血常规HBVDNA水平）、甲胎蛋白； （3）肝纤维化血清学标志物（ⅣC、HA、LNPⅢP含量）； （）CT。 2.如有条件应尽量做肝穿刺组织病理检查明确肝纤维化程度。 3.可选择的检查项目：等。 （八）治疗方法 1. 辨证选择口服中药汤剂和中成药 ：。 证：。：。：。中药（九）完成路径标准。（十）有无变异及原因分析 1，退出本路径。 3．治疗期间合并其他疾病需要治疗并影响疗效者，退出本路径。 因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。 TCD编码：BNG043、ICD-10 编码：K74.001） 患者姓名： 性别： 年龄： 岁 门诊号： 入路径日期： 年 月 日 出路径日期： 年 月 日 标准治疗时间≤6个月 实际治疗时间： 天 时间 年 月 日 第1天 年 月 日 第1月 年 月 日 第2月 年 月 日 第3月 年 月 日 第6月 主要诊疗工作 □询问病史与体格检查 □中医四诊信息采集 □进行必要的辅助检查 □完成初步诊断 □中医辨证 □确定治疗方法 □辨证口服中药汤剂、中成药 □其它疗法 □完成首诊门诊（住院）记录 □向患者或家属交代病情及注意事项 □中医四诊信息采集 □注意证候变化 □如必要可进行辅助检查 □根据病情变化，调整治疗方案 □完成复诊记录 □中医四诊信息采集 □注意证候变化 □如必要可进行辅助检查 □根据病情变化调整治疗方案 □完成复诊记录 □中医四诊信息采集 □注意证候变化 □如必要可进行辅助检查 □根据病情变化调整治疗方案 □完成复诊记录 □中医四诊信息采集 □注意证候变化 □进行必要的辅助检查 □根据病情变化调整治疗方案 □完成复诊记录 □疗效评估 □制定随访计划 重点医嘱 □中医辨证 □口服中成药、中药汤剂 □静脉滴注中药制剂 □其它疗法 辅助检查 □肝功能 □上腹部B超 □肝纤维化血清学标志物 □病原学检查 □肝纤维化扫描或肝穿组织病理 □中医辨证 □口服中成药、中药汤剂 □静脉滴注 中药制剂 □其它疗法 辅助检查 □肝功能 □中医辨证 □口服中成药、中药汤剂 □静脉滴注中药制剂 □其它疗法 辅助检查 □肝功能 □肝纤维化血清学标志物 □肝纤维化扫描或上腹部B超 □中医辨证 □口服中成药、中药汤剂 □静脉滴注中药制剂 □其它疗法 辅助检查 □肝功能 □肝纤维化血清学标志物 □肝纤维化扫描或上腹部B超 □中医辨证 □口服中成药、中药汤剂 □静脉滴注中药制剂 其它疗法 辅助检查 □肝功能 □上腹部B超 □肝纤维化血清学标志物 □肝纤维化扫描或肝穿组织病理 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 医师签名 黄疸病（原发性胆汁性肝硬化）中医临床路径（试行） 路径说明：本路径适于西医诊断为的患者。 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为（TCD编码：）。 西医诊断：第一诊断为（ICD-10编码：K）。 （二）诊断依据 1疾病