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鼓 胀 广州中医药大学第一附属医院 内二科 刘友章 概 述 定义： 鼓胀是以腹部膨胀如鼓而命名。 肝脾肾三脏受损，气、血、水瘀积腹内，以腹胀大如鼓，皮色苍黄，腹壁脉络暴露为特征，或有胁下或腹部痞块，四肢枯瘦等表现的病证。晚期可出现吐血、便血、昏迷等症。 ? ? 病机：肝脾肾三脏受损，气血水瘀积腹内。 概 括 临床特征：腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络 暴露。 病位：肝脾（肾） 二、源流 （一）关于鼓胀病名的论述 1．《内经》首称鼓胀。 《灵枢·水胀篇》：“鼓胀如何?岐伯曰：腹胀，身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。” 2．《诸病源候论》称为水蛊。 《诸病源候论·水蛊候》：“此由水毒气结聚于内令腹渐大，动摇有声，……名水蛊也”。 3．《医宗必读》称为蛊胀。 《·水肿胀满》:“蛊胀者，中实有物，腹形充大，非虫即血也”。 4．《证治要诀》称为膨亨、蜘蛛蛊。 《·蛊胀篇》说“盖蛊与鼓同，以言其急实如鼓，非蛊毒之蛊也，俗称之膨亨，又谓之蜘蛛病”。 。 5．《景岳全书》称为单腹胀。 《景岳全书·杂证谟·肿胀篇》说“单腹胀