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本科药理学及生理学作业答案?? Post By：2008-11-24 16:36:00 　　　　　　　　　　　　　　　　　三、名词解释题：1．指治疗剂量下药物与血浆蛋白结合的百分率。2．指用于防治病原体和寄生虫引起的感染性疾病及恶性肿瘤的药物。3．是由国家药典规定允许使用的最大剂量，也是医生用药选择剂量的最大限度。4．病原体对药物产生耐药性(抗药性在长期反复用药过程中或滥用药后，产生某些病原体对药物敏感性降低，使一些化疗药物对病原体感染的疗效下降，甚至无效，需通过其他途径或更换其他抗菌药物来提高疗效，称之病原体对药物产生耐药性(抗药性)。　　5．用药后出现与治疗目的无关的作用。6. Bioavailability：生物利用度（1分）是指药物从某制剂吸收进入血液循环的相对数量（1分）和速度（1分）。吸收相对量用AUC估算（0.5分），吸收速度用Cmax和Tmax估算（0.5分）。 四、问答题1．有机磷酸酯类中毒包括M样症状：瞳孔缩小、视力模糊、流涎、出汗、恶心、呕吐、大小便失禁、心动过缓、血压下降、呼吸困难等(5分)N样症状：肌震颤、无力、甚至肌麻痹心动过速、血压上升等；中枢神经系统症状；先兴奋后抑制、不安、头痛、谵妄、昏迷、呼吸循环衰竭等(5分)。2．按药理作用不同可分为拟肾上腺素药如麻黄碱；)茶碱类如氨茶碱；M胆碱受体阻断药如异丙托溴胺；糖皮质激素如地塞米松；肥大细胞膜稳定剂如色甘酸钠(每一项2分)。3．青霉素G的不良反应：肌注疼痛，用青霉素G钠盐可减轻(2分)；过敏反应：表现皮疹、血清反应、休克等，用药前先问过敏史，必须皮试阴性才可注射，凡3天内未用过青霉素类药物需重新做皮试，换用不同批号青霉素也需重做皮试。发生过敏反应应立即停药，过敏休克首选肾上腺素抢救(6分)；静滴过快或剂量大、血药浓度过高可引起中枢反应如头痛、惊厥等，故静滴速度不宜过快，应选用间歇滴注(2分)。4. 分别叙述普萘洛尔和硝酸甘油抗心绞痛的机制以及它们合用的优点（10分）。答：普萘洛尔属β受体阻断药，通过减慢心率、降低心肌收缩力和收缩速度、降低血压等作用降低心肌耗氧量（2分）；增加缺血区供血、改善心肌代谢（1分）。　　硝酸甘油为非内皮依赖性的NO供体，可增加NO浓度，通过扩张外周血管，降低心脏前后负荷而降低心肌耗氧量（2分）；舒张冠状动脉，促进侧支循环，使冠状动脉血流量重新分布，从而改善缺血区的供血（1分）。　　普萘洛尔和硝酸甘油合用可以协同降低心肌耗氧量，又互相弥补不足。硝酸甘油扩张静脉，减少回心血量，降低前负荷，可抵消普萘洛尔扩大心室容积的缺点（2分）；普萘洛尔能对抗硝酸甘油因血压下降引起的反射性心动过速（2分）。 作业2答案：一、 填空题： 1．抗高血压药物的应用原则包括：（有效治疗与终生治疗）、（保护靶器官）、（平稳降压）、（个体化治疗）和（联合用药）。2．氨基糖苷类抗生素的主要不良反应为（耳毒性）、（肾毒性）、（神经肌肉阻滞作用）和（变态反应）。3．肝素所致严重出血可用（硫酸鱼精蛋白）对抗；双香豆素所致出血可用（维生素K）对抗。三、名词解释题：1. 药物——能影响机体组织器官生理能及细胞代谢过程。2. 治疗指数——是指半数致死量与半数有效量滴定比值（即TI=LD50/ED50）。3. 首关消除——口服给药吸收后，首先经门静脉进入肝脏时，一部分药能发生转化，使进入体循环的有效药量减少，称之为首关消除。4. 肾上腺素升压作用翻转——受体阻断药引起血压下降，使用肾上腺素，不仅不能升高血压，反而比原来血压下降得更低。5. 化学治疗——凡是对细菌和其他病原微生物、寄生虫以及癌细胞导致疾病的药物治疗统称为化学治疗。6. 生物利用度：是指药物吸收进入体循环的相对量（2分）和速度（2分）。7. 耐药性：长期反复应用化疗药物时（2分），病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性下降（2分）。8. 肝肠循环：经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收进入血液循环（3分），这种肝脏、胆汁、小肠间的循环（1分）称为肝肠循环。四、问答题1. 简述?肾上腺素受体阻断药的临床应用。答：（1）心律失常（1分）：可用于多种原因引起的室性和室上性心律失常（1分）；（2）高血压（2分）；（3）心绞痛和心肌梗死（2分）；（4）慢性心功能不全（2分）；（5）其它如甲亢的辅助治疗、偏头痛等（2分）。 2. 简述吗啡治疗心源性哮喘的作用机制。答：（1）扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负荷（4分）；（2）镇静作用，消除紧张、焦虑、恐惧情绪，降低心肌耗氧量（4分）；（3）降低呼吸中枢对CO2的敏感性，使急促表浅呼吸缓解（2分）。3．简述抗高血压药的分类。　　　答：、利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米等。、影响交感神经的药物：中枢性降压药：