阿托伐他汀对acs患者血管内皮功能及炎症因子的影响.docVIP

阿托伐他汀对ACS患者血管内皮功能及炎症因子的影响 【关键词】 非对称性二甲基精氨酸 阿托伐他汀 急性冠脉综合征 　　急性冠脉综合征(ACS)是由于冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂，造成急性血栓形成所致的心脏急性缺血综合征，包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死和心脏缺血性猝死。研究表明，ACS中60%～70%的患者仅有轻度或中度冠脉狭窄，而内皮功能失调、局部炎症活跃乃至富含脂质的粥样斑块破裂，导致冠脉内血栓形成，是引起ACS 的病理机制。所以，内皮功能失调不仅是动脉粥样硬化的早期标志，而且参与动脉粥样硬化发展的全过程。 　　1 ADMA与血管内皮功能 　　决定内皮功能的基本因素是由内皮细胞合成分泌的一氧化氮的产生、降解及其调节过程。一氧化氮是由内皮型一氧化氮合酶在催化左旋精氨酸生成瓜氨酸的同时释放出来的，它通过激活鸟苷酸环化酶使细胞内环磷酸鸟苷增加，维持血管舒张、抑制血小板的激活、黏附和聚集，对抗内皮细胞衍生缩血管物质，并抑制低密度脂蛋白氧化，抑制单核细胞黏附，减少氧自由基产生及平滑肌细胞增生，以保护内皮正常功能，抑制动脉粥样硬化的发生。 　　近年研究表明：内皮型一氧化氮合酶的内源性抑制剂-非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimeth