癌症药物治疗中的心血管并发症.docVIP

癌症药物治疗中的心血管并发症 【摘要】 　　药物的心血管毒性与药物和患者本身的因素有关。多个药物之间存在协同作用，增加心血管毒性。应有计划、有针对性地监测抗癌药物的心血管副作用，改变药物的给药模式或应用相关药物可使毒性最小化，停止抗癌药物可能是最好的处理方法。 【关键词】 肿瘤　药物疗法　心血管疾病　并发症 　　近来，日益增多的药物治疗、放射治疗和手术的联合治疗使癌症治疗取得了明显的进展，延长患者生存时间。然而，药物治疗的某些重要副作用大大限制了患者预后的进一步改善，如潜在的心血管副作用，因此，对癌症治疗中复杂的心血管并发症的深入理解尤其重要。 1 抗肿瘤药物的心血管毒性 1．1 抗肿瘤抗生素 蒽环类药物是研究最多的具有心脏毒性的抗癌药物。FDA批准的蒽环类药物有阿霉素、Idarubicin、柔红霉素和表阿霉素。蒽环类药物相关的心肌毒性的病理过程分急性、亚急性和晚期3种。急性心脏毒性包括：室上性心动过速、室性异位心律、非特异性ST段和T波异常。典型的亚急性毒性出现于使用药物后的1~8个月中，症状在3个月时出现高峰。晚期心脏毒性是逐步积累和剂量相关的，在足够高的剂量下会导致充血性心力衰竭（CHF）和左心室功能不全，一般在3~5年出现，长的也有10~20年[1]。其机制是形成的自由基直