鞍结节脑膜瘤及其显微外科治疗.docVIP

鞍结节脑膜瘤及其显微外科治疗 【关键词】 鞍结节脑膜瘤 显微外科治疗 手术技巧 　　鞍结节脑膜瘤首先由Steward于1899年在尸检中发现，1916年Cushing首次全切该部位脑膜瘤，1938年Cushing和Eisenhardt根据临床症状提出鞍上“视交叉综合征的概念”［１］，广意的临床症候学概念，肿瘤的部位包括鞍结节、鞍隔、蝶骨平台及前床突。由于这些解剖结构范围不超过3 cm，临床上有一些共同点，故统称为鞍结节脑膜瘤，约占颅内脑膜瘤的5％～10％［２］，30岁～60岁为发病高峰，女性是男性的2.06倍，因肿瘤毗邻前视路、前循环动脉、下丘脑、垂体柄等重要结构，手术空间狭小、手术难度大、术后并发症多，一直是神经外科工作者探讨的重点、难点、热点问题。本篇对临床接受手术治疗的鞍结节脑膜瘤病人进行了回顾性分析，以期指导鞍结节脑膜瘤病人正确合理治疗，从而提高鞍结节脑膜瘤的治疗效果。 　　1 肿瘤的显微解剖 　　鞍结节是蝶骨上的一个微小骨性隆起，分隔蝶鞍前顶部与视交叉前沟，鞍隔前方附着于前床突及鞍结节上缘，后方附着于后床突及鞍背上缘，平均长8 mm(5 mm～13 mm)，宽11 mm（6 mm～15 mm)，这可以解释为什么鞍结节脑膜瘤小于1.5 cm时不产生症状，除非它源于视神经。在鞍结节