白内障超声乳化术中角膜内皮细胞损伤的多因素分析.docVIP

白内障超声乳化术中角膜内皮细胞损伤的多因素分析 白内障超声乳化吸出术的发明是白内障手术的革命性进步，它给广大白内障患者提供了一个快速、安全有效、预测性好的手术方法。20世纪90年代白内障超声乳化吸除术在我国得到了迅速的发展，但同时也出现了许多并发症，最常见的是由角膜内皮细胞损伤引起的术后角膜水肿、混浊，甚至是大疱性角膜病变。角膜内皮失代偿已经成为白内障手术医生最担心和惧怕的并发症。现对白内障超声乳化手术中的各个损伤因素对角膜内皮的损伤进行分析，以采取相应措施减少或避免白内障超声乳化手术角膜方面的并发症。 1 超声乳化手术的发展过程 白内障超声乳化术的发展经过以下几个阶段：1963～1970年，Kelman医生开始研制超声乳化仪，并进行动物实验，在动物实验的基础上逐步应用于临床。1970～1980年，超声乳化仪不断改进，手术方法和手术技巧不断提高。1981年至今，连续环形撕囊术的发明和黏弹剂的使用，以及诞生了由电脑控制的新型超声乳化仪，使其成为白内障手术的首选方法。 2 白内障超声乳化术中损伤角膜内皮细胞的因素 白内障超声乳化术中超声探头高频振动产生的能量及乳化颗粒的机械性损伤不可避免地会对角膜内皮细胞的结构、数量和生理功能产生影响。有研究表明，超声乳化术后第一天角膜水肿可达87.39