贲门癌切除食管胃黏膜活瓣式吻合术的临床研究.docVIP

贲门癌切除食管胃黏膜活瓣式吻合术的临床研究 作者：王献增　高文俊　付金书　李跃成　王成吉　侯向生 【摘要】 　　［目的］探讨贲门癌切除后食管胃黏膜活瓣式吻合术的临床应用价值。［方法］剥除食管肌层及胃浆肌层，使黏膜延长3cm~4cm，然后食管黏膜与胃黏膜分层吻合，浆肌层包埋，包埋后吻合口置入胃腔内2cm~3cm，切除胃超过2/3以上时辅以大网膜包绕吻合口。［结果］施行该吻合方法1 384例，除12例（0.87%）发生吻合口瘘外，其余均恢复顺利。半年后均可顺利进普食或半流饮食，无狭窄及反流性食管炎表现。［结论］食管胃黏膜活瓣式吻合术可有效地减少吻合口并发症，提高生活质量。 【关键词】 胃肿瘤　吻合术　吻合口瘘 　　贲门癌切除后，近期吻合口瘘是一种致命的并发症，而远期的吻合口狭窄及反流性食管炎严重地影响了患者的生活质量。为减少贲门癌切除后吻合口瘘、狭窄及反流性食管炎发生，作者采用食管胃黏膜活瓣式吻合术治疗贲门癌1 384例，效果良好。 1 材料与方法 1.1 一般资料 1989年10月至2001年6月，我科切除贲门癌病例共2 350例，采用食管胃黏膜活瓣式吻合术的1 384例，占同期贲门癌切除病例的58.9%（1384/2350），其中，男性923例，女性461例，年龄27岁~90岁