超声介入无水乙醇消融治疗肝癌.docVIP

超声介入无水乙醇消融治疗肝癌 【摘要】 　　全文综述超声引导无水乙醇注入疗法（PEI）治疗肝癌的原理、适应证、治疗方法与效果，重点介绍乙醇消融治疗肝癌的量化概念与治疗方法。 【关键词】 原发性肝癌　超声介入　量化治疗　无水乙醇　消融 　　 1 超声引导无水乙醇注入疗法治疗复发性肝癌的原理与适应证 经皮肝穿刺注射无水乙醇（percutaneous ethanol injection，PEI）治疗HCC在临床上得到广泛的应用。1983年日本学者Surgiural[3]率先报道PEI治疗小肝癌，获得成功。乙醇注射疗法的主要机制[4]是利用高浓度乙醇渗透肿瘤组织可立即引起肿瘤细胞及其血管内皮细胞迅速脱水、坏死和血小板聚集而产生肿瘤内部的微血管栓塞、蛋白凝固，癌细胞变性、坏死以及癌周血管闭塞，继而引起癌组织缺血、凝固性坏死与纤维组织形成。由于肝癌富血供的病理特点有助于乙醇在肿瘤结节内部均匀扩散，同时由于肿瘤内部组织较周围硬化组织柔软，且由于原发性肝癌或复发性肝癌的肿瘤结节多有假包膜，因此注射的乙醇比较容易聚集在肿瘤内部弥散分布，且不易向正常组织扩散，使乙醇对正常肝组织影响较小。 目前PEI治疗复发性肝癌公认的适应证[5]为：①直径小于3cm的小肝癌；②癌结节数目少于3个；③无大量腹水；④凝血功