触诊阴性乳腺病灶术中冰冻诊断的可行性分析.docVIP

触诊阴性乳腺病灶术中冰冻诊断的可行性分析 【摘要】 目的 探讨触诊阴性乳腺病灶活检术中冰冻诊断的准确性与可行性。 方法 由钼靶发现的触诊阴性乳腺病灶158例，采用金属线定位技术切除活检，术中进行冰冻切片与诊断，以石蜡组织学诊断为准，评价冰冻诊断的准确性。 结果 158例标本中，病理巨检时仅80例（50.6%）发现肉眼可见的异常病灶，平均长径1.2cm。石蜡组织学诊断乳腺浸润癌15例，微小浸润导管癌15例，原位癌12例，导管上皮不典型增生5例，占29.7%（47/158）。术中冰冻对乳腺浸润癌诊断的准确率为93.3%，对微小浸润癌、原位癌、导管上皮不典型增生诊断的准确率分别为60%、58.3%与60%，误诊均为假阴性与低估诊断，无假阳性与过度诊断，原因主要为切片误差与解释错误。 结论 冰冻切片对浸润性乳腺癌诊断的准确率高，可用于指导触诊阴性乳腺病灶活检术中手术方案的选择，而对微小浸润癌、原位癌及导管上皮不典型增生常出现假阴性与低估诊断，应待石蜡组织学诊断后再决定手术方案。 【关键词】 触诊阴性乳腺病灶 乳腺肿瘤 冰冻切片 诊断 0 引言 随着乳腺X线摄影等影像检查的广泛应用，越来越多的临床触诊阴性乳腺病灶（Nonpalpable breast lesions, NPBLs）需要手术活检