磁共振t1加权苍白球高信号与慢性肝病.docVIP

磁共振T1加权苍白球高信号与慢性肝病 　　摘要: 很多慢性肝病患者头颅磁共振T1加权上基底节特别是苍白球部位出现对称性高信号。本文主要综述了这种高信号的特点及其与肝功能特别是门-体分流和血氨水平的关系。这种高信号出现的原因目前还不清楚，对其进行深入研究具有一定的理论和临床意义。 　　Kulisevsky等[1]于1991年首先报告一位患有获得性肝-脑退行性变的肝炎后肝硬化患者MRI t1加权上苍白球（globus pallidus,GP）与脑部的其他部位相比，有信号的增高。此后，许多学者证实了这种GP高信号的存在，并发现在进展期慢性肝病患者中，50%~70%脑部MRI可出现这种GP信号的增高[2]。 　　1 gP高信号的特点 　　进展期慢性肝病患者GP部位这种增高的信号主要位于T1加权相上，呈对称性分布于整个GP区域，静脉给予顺磁性造影剂钆后并不能使其强化，而且在相应的T2加权或CT上并不能观察到该现象。GP信号强度与皮质或皮质下脑萎缩的测定结果无相关性，有时可在临近的壳核观察到高信号的存在，在极少的情况下也出现于丘脑下部核或中脑[3]。这种病变的神经放射学特点对进展性慢性肝病有很高的特异性，除偶尔在长期接受胃肠外营养患者中出现之外[4]，还未发现在其他疾病中有与此相似的改变