下颌下腺及肿瘤摘除术.pptVIP

下颌下腺及肿瘤摘除术 贵州省人民医院口腔科 王亚东 适应症 1 术前准备 2 手术步骤及手术配合 3 适应症 1、颌下腺体内或腺体与导管交界处有涎石存在，引起肿胀、疼痛及感染着。 2、慢性化脓性颌下腺炎、颌下腺结核、放线菌病等使颌下腺肿大，引起器质性损害或纤维性病变者 3、外伤或感染引起颌下腺瘘，经久不愈者 4、颌下腺囊肿及肿瘤 术前准备 患者准备 ①术前3d用洗必泰溶液漱口，清洁口腔。 物品准备 外科器械包或小儿腹包、衣服、布、电刀笔、吸引器、无菌灯柄、眼膏、亚甲蓝、凡士林纱布 1、体位 2、麻醉 3、手术切口 手术步骤及手术配合 仰卧位，肩下垫一肩枕，头稍向后仰并偏向键侧 经口腔插管全身麻醉，或局部浸润麻醉 颌下弧形切口 手术步骤及手术配合 4、手术野皮肤消毒 5、贴手术薄膜 及无菌单 6、标记手术切口 用0.5%活力碘消毒，上至额顶，下至锁骨上 配合医生包手术患者头部，再行三角形手术野铺巾，贴手术薄膜 用牙签蘸取少量亚甲蓝注射液做手术切口标记。标记从下颌骨下缘。1.5~2cm处，相当于颌下腺下缘，长6~8cm 手术步骤及手术配合 7、局部浸润麻醉 8、切开皮肤， 显露颌下腺 9、显露动、静脉 用5ml注射器抽吸利多卡因加肾上腺素颌混合液沿手术切口皮下局部注射 切开皮肤、皮下组织、颈阔肌、颈深筋膜浅层。颈阔肌与颈深筋膜一并往上牵拉至下颌骨下缘，充分暴露