静脉丙种球蛋白冲击治疗新生儿abo溶血病30例临床观察.docVIP

静脉丙种球蛋白冲击治疗新生儿ABO溶血病30例临床观察 【摘要】 目的：探讨静脉注射丙种球蛋白冲击治疗新生儿ABO溶血病的疗效。方法：治疗组30例ABO溶血病患儿行静脉丙种球蛋白1 g/(kg·d) 单剂静脉冲击治疗；对照组31例给予静脉丙种球蛋白0.4 g/(kg·d)静脉滴注，连用3 d，对比分析两组临床疗效。结果：治疗组显效率（83.3%）及总有效率（100%）均明显优于对照组的19.4%、71.0%（χ2=24.949，Plt;0.05，χ2=26.962，Plt;0.05）。结论：静脉丙种球蛋白冲击治疗新生儿ABO溶血病可有效阻止溶血，降低胆红素浓度，减少胆红素脑病发生，值得临床推广使用。 【关键词】 丙种球蛋白 ABO溶血病 新生儿 ［Abstract］ Objective： To investigate the clinical effect of the stosstherapy of IVIG on ABO hemolytic disease of the newborn.Methods: To contrast the stosstherapy with a dosage of intravenous drip with 1 g/(kg·d) of IVIG for 30 cases (the treatment group) and the conventional therapy with a dosage of intravenous drip with 0.4 g/(kg·d) of IVIG for 31 cases (the control group), and analyze the curative effect.Results: The marked effective rate is 83.3% and the total curative rate is 100% of the treatment group were higher than those of the control group (19.0% and 71.0%). (χ2=24.949, Plt;0.05, χ2=26.962, Plt;0.05). Conclusions: Comparing the stosstherapy of IVIG with the regular therapy of IVIG for ABOhemolytic disease of the newborn, the former could prevent hemolysis and reduce the occurrence of bilirubin encephalopathy as the level of bilirubin in serum decreased. It’s a valuable way to be spread clinically. ［Key words］ Gamma globulin; ABOhemolytic disease; Newborn 新生儿ABO溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，是新生儿早期高胆红素血症的主要原因之一，严重者发生胆红素脑病，因此需早期积极治疗。我院自2004年1月至2007年1月采用静脉丙种球蛋白（贵阳黔峰生物制品有限公司，2.5 g/支）冲击治疗新生儿ABO溶血病，取得满意疗效，报告如下。 1 资料和方法 1.1 病例资料 　　选择我院儿科2004年1月至2007年1月收治的61例新生儿ABO溶血病患儿，其诊断符合《实用儿科学》第七版新生儿ABO溶血病诊断标准［1］，无其他疾病。将其分为两组，治疗组30例，对照组31例，两组临床资料经统计学处理，在日龄、性别、体重、黄疸出现时间、血总胆红素值、血红蛋白等差异均无统计学意义，见表1。 1.2 方法 入院后两组均给予蓝光照射，静脉滴注人血白蛋白、碱性液2 d，并予足够液体、热卡及其他对症支持治疗等常规治疗。在此基础上治疗组给予IVIG 1 g/(kg·d) 单剂静脉冲击治疗，对照组给予IVIG 0.4 g/(kg·d)静脉滴注，连续3 d。治疗期间所有患儿每日均抽静脉血进行一次胆红素测定。两组分别于治疗后24 h、48 h测定血清胆红素和血红蛋白水平，并观察黄疸完全消退、血清总胆红素恢复正常所需时间。 1.3 疗效标准 显效：48 h内血清胆红素降至100 μmol/L以下，72 h内黄疸基本消退；有效：1周内血清胆红素降至100 μmol/L以下，黄疸基本消退；无效：血清胆红素降至100 μmol/L