静脉大剂量注射左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的疗效和安全性评价.docVIP

静脉大剂量注射左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的疗效和安全性评价 【摘要】 目的 评价大剂量左氧氟沙星静脉注射对中国老年患者下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法 纳入我院老年科2005年1月(2005年7月确诊为下呼吸道感染并住院的老年患者44例，随意分为左氧氟沙星试验组(n=24例)和头孢哌酮/舒巴坦对照组(n=20例)。试验组给予左氧氟沙星注射液500mg静脉滴注，每日1次；对照组给予头孢哌酮/舒巴坦2.0g静脉滴注，每日2次。结果 试验组与对照组痊愈率分别为67%和55%，有效率分别为88%和85%，均无统计学差异(Pgt;0.05)；两组均未发现不良反应。结论 大剂量左氧氟沙星注射可安全、有效地治疗老年患者下呼吸道感染的抗菌药物。 【关键词】 左氧氟沙星 头孢哌酮/舒巴坦 呼吸道感染 老年患者 Efficacy and safety evaluation of high dosage injection of levofloxacin ABSTRACT Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of high dosage levofloxacin injection in the treatment of elderly patients with lower respiratory tract infection. Methods Data were collected from 44 cases of hospital elderly patients with lower respiratory tract infections in gerontism unit from January 2005 to July 2005. They were randomly divided into levofloxacin treated group and cefoperazone/sulbactam treated group as control. The test group received levofloxacin 500mg, qd, ivgtt.The control group received cefoperazone/sulbactam 2.0g, bid, ivgtt. Results The cure rate of test group (67%) and the effective rate (88%) were not statistically significant (Pgt;0.05) from those of the control group (55%, 85%). There were no adverse drug reactions in the two groups. Conclusion High dosage levofloxacin injection is an effective and safe drug for the treatment of elderly patients with lower respiratory tract infection. KEY WORDS Levofloxacin; Cefoperazone/sulbactam; Lower respiratory tract infection; Elderly patients 　　 老年人由于机体免疫功能低下，下呼吸道感染(lower respiratory tract infections，LRTIs)机会增加，成为老年人死亡的重要原因。随着抗微生物药物的大量应用，增加了微生物的选择性压力，耐药菌株不断增加，给老年患者这一特殊人群肺部感染的治疗带来了挑战。 喹诺酮类作为浓度依赖性抗菌药物，具有良好的药动学/药效学特性和强大的组织穿透力，肺内组织浓度高，生物利用度好，应用较广泛。为了克服耐药菌的产生， 目前推荐大剂量用药。 左氧氟沙星(1evofloxacin)被认为是喹诺酮类中安全性相对较好的药物，但对中、重度下呼吸感染的有效性，尤其用于老年患者的安全性，还需要更多的临床试验证实。本研究拟通过评价左氧氟沙星大剂量应用对中国老年患者下呼吸道感染的临床有效性和安全性，为克服耐药提供依据。 1 资料与方法 1.1 病例来源、研究时间与地点 研究于2005年1月～2005年7月在四川大学华西医院老年科进行。诊断标准参考2004年《内科学》［1］和2004年《实用老年医学》［2］标准， 确诊为LRTIs并住院的