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静脉使用甘露醇辅助治疗急性胰腺炎 【摘要】 目的 研究静脉使用甘露醇辅助治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 对经保守治疗好转的急性胰腺炎病例进行回顾性分析，从中随机抽取40例辅助使用甘露醇的病例和40例未使用的病例分成两组，通过对比使用组与未使用组临床症状、体征缓解的时间及治疗3天后CT检查的Balthazar评分，并进行统计学处理。结果 辅助使用甘露醇组在缩短症状、体征缓解时间及CT影像上好转率有显著性。结论 静脉使用甘露醇辅助治疗急性胰腺炎能加速缓解症状，并减少胰腺坏死。 【关键词】 甘露醇；急性胰腺炎；辅助治疗 Mannitol intravenously as the assisted therapy for acute pancreatitis 【Abstract】 Objective Reserch the curative effect of acute pancreatitis patients given mannitol by infusion.Methods We analyze the acute pancreatitis cases who were cured by conservation therapy retrospectively. We divided the patients into two groups each one has 40 patients.We give mannitol to one group random and not to another group. We compare the clinical symptoms,physical sign fading time ,the Balthazar grade of CT examination after treatment for three days and by statistic methods.Results Using mannitol for aid therapy to acute pancreatitis can highly shorten the clinical symptoms and physical sign fading time, accelerate the improvement in CT image.Conclusion Using mannitol for aid therapy to acute pancreatitis can highly accelerate the improvement of clinical symptoms and reduce pancreas necrosis. 【Key words】 mannitol; acute pancreatitis; aid therapy 急性胰腺炎是普外科多见的病症，目前认为是胰腺内的胰酶激活释放引起全身炎症反应，其早期胰酶损伤及后期肠黏膜屏障破坏致有害因子损伤的机制已形成共识［1］。现阶段治疗措施为使用生长抑素等保守治疗，出现感染或并发胆道梗阻作为手术金指征。国内曾有加用甘露醇治疗急性水肿性胰腺炎［2］和使用甘露醇结合中药治疗急性胰腺炎［3］的报道。为进一步完善治疗方案，我院自2003年开始在使用生长抑素治疗的基础上辅助静脉使用甘露醇，临床疗效显著。现就其治疗情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取我院2001年1月～2006年1月收治急性胰腺炎并经保守治疗好转共80例（其中40例使用生长抑素治疗的基础上未使用甘露醇，40例使用甘露醇），男54例，女26例，年龄28～56岁，平均（43.34±6.98）岁，其中饮酒诱发25例，暴饮暴食诱发32例，胆源性21例，不明原因2例。 1.2 治疗方法 80例均使用善得定0.1mg皮下注射8h 1次，其中40例辅助使用20％甘露醇250ml静滴12h 1次，其他禁食、胃肠减压、补充血容量和电解质、营养支持、抗感染等治疗措施一致。 1.3 比较项目 逐个记录患者入院时APACHEⅡ评分，治疗后腹痛、腹胀缓解的时间，腹部压痛减轻、肠鸣音恢复时间，治疗3天后CT检查的Balthazar评分。 1.4 统计学方法 统计软件采用SPSS 10.0，计量资料采用±s表示，两组计量资料间差异用t检验，率间差异采用χ2检验。取α＝0.05水准，95％可信空间。 2 结果 2.1 两组治疗前情况对比 见表1。 表1显示两组病例治疗前在年龄、性别、病情程度上的情况差异无显著性。 2.2 两组治疗后