药物疗法 稿.docVIP

讲 稿 纸 第十二章 药物疗法与过敏试验法 给药是治疗的具体执行过程的综合，护士是给药的直接执行者。为了合理、安全、有效地给药，护士必须了解常用药物的药理学知识、患者的用药情况，掌握正确的给药技术，评价用药后的疗效与反应，并指导患者正确用药。本章将介绍临床常用的给药技术和方法，给药的基本知识 第一节 给药的基本知识 药物在预防、治疗或诊断疾病中都起着重要作用。护士是给药的直接执行者，必须熟悉药物的性能、作用及副反应，掌握药物的剂型、剂量和给药方法，注意观察用药效果，及时提出调整药物用量或考虑 换药物的建议，做到合理使用，防止或减少不良反应的发生。 一、药物的种类、领取和保管 （一）、药物的种类 1?内服药?有溶液、合剂、片剂、酊剂、粉剂、胶囊、丸散及纸型等。 2?注射药?有溶液、油剂、混悬剂、结晶、粉剂。 3?外用药 有软膏、溶液、酊剂、粉剂、搽剂、洗剂、滴剂、栓剂、涂膜剂等。 4?新剂型 有粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等。 （二）、领取 病区应备有一定基数的常用药物，由专人负责保管，填写领药本，定期到药房领取，以补充消耗。剧毒药和麻醉药以及贵重药应凭医生处方领取。 （三）、保管 1、病区的常备药除应由专人外，新领药物要认真核对，定期检查药物质量。贵重药、剧毒药应有明显标记，加锁保管，作用时及时登记，做好交班。 2、药柜应放在光线明亮处但不宜透光。要经常保持整齐清洁。各种药品应分别定位放置，药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签，内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的瓶签?。药名中英文对照，字迹清晰，瓶签面需涂蜡加以保护。 3、有时限的药物，应按有效时限排列使用，避免浪费。凡没有瓶签或瓶签模糊不清，药物变色、混浊、发霉、沉淀或异味等现象均不能使用。 4、各类药物根据不同性质，妥善保存。 容易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，放于阴冷处或用黑纸遮盖。如维生素C、盐酸肾上腺素、氨茶碱等。 容易挥发、潮解或风化的药物，须装瓶盖紧。如三溴片、甘草片、糖衣片、硫酸亚铁等。 容易燃烧的药物;如乙醚、酒精、环氧乙烷等应置远离明火处,以防燃烧。 5、个人专用的特种药物,应注明床号、姓名、并单独存放。 二、药疗原则 1、应根据医嘱给药 用药时应注意观察药物的疗效及其病情变化。 2、严格执行查对制度?杜绝差错，做到“三查七对”。 三查：操作前、操作中、操作后查。 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。 3、准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间 备好的药品应及时分发或使用，避免放置过久药效降低或污染。 4、注意用药后反应 某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察?做好记录。 5、做好心理 给药时护士熟练的技术、轻柔的动作、和蔼的态度可增强病人的治疗信心。 讲 稿 纸 根据病人不同的心理状态给予解释、鼓励、劝慰，消除其对药物治疗的怀疑、恐惧及抗药心理，以取得主动治疗的效果。 三、给药途径 根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况及治疗需要而决定。给药途径有口服、 舌下含化、吸入、外敷、直肠给药、注射?皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉注射等。机体 对药物吸收速度由快至慢的顺序为?静脉注射?吸入?舌下含化?肌肉注射?皮下注射?直 肠给药?口服?外敷。 四、给药的次数和时间 讲 稿 纸 五、影响药物作用的因素 1、药物的体内过程 1?药物的吸收 2?药物的分布 3?药物的代谢 4?药物的排泄 2、机体因素 1?生理因素 年龄和体重、性别、遗传因素。 2?病理因素 于疾病可使机体对药物敏感性改变及体内过程改变而影响药效。 3?心理因素 护理人员的语言、态度和对药物的信赖程度与药物疗效的关系尤为密切。 3、饮食对药物作用的影响 饮食与药物发生相互作用会改变药物的体内过程，从而可促进药物的吸收，增强疗效或干扰药物的吸收，降低疗效。 4、给药方法的影响 1?药物的剂量 2?给药途径 根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况及治疗需要而决定。给药途径有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药、注射?皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉注射?等。机体对药物吸收速度由快至慢的顺序为?静脉注射?吸入?舌下含化?肌肉注射?皮下注射?直肠给药?口服?外敷。 3?药物的剂型 4?药物的相互作用 讲 稿 纸 三、药物疗法的护理程序 1、评估 病人的生理状况 病人的病理状况 病人的用药史和目前用药需求 病人的心理社会因素 2、计划 选择合适的给药途径和方法 合理安排给药次数和时间 确定给