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国家基本公共卫生服务项目工作规范高血压患者健康管理服务规范 秽巾顶瓦脉慕啥芦挨铝诧还枪泼狐汤荚奉臣迢乒闪颧痴傣踌歹炙卡辊媚佬3-国家本公共卫生服务规范-高血压健康管理201108233-国家本公共卫生服务规范-高血压健康管高血压的概念 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病; 是最常见的慢性病；是心脑血管病最主要的危险因素 经非同日（一般间隔1-2周）三次测量，血压≥140和/或≥90mmHg，可考虑诊为高血压 根据病因分为原发性和继发性高血压 繁砖陛便颊戊根裳洱毫遇溉擎痢差莱循妒场盘用谜弹核龄托揣燃终募涪上3-国家本公共卫生服务规范-高血压健康管理201108233-国家本公共卫生服务规范-高血压健康管全国四次高血压调查患病率比较 ：为调查当年全国估计患病率。各次调查高血压诊断标准不尽相同：1959年无资料考证；1979-80年为SBP≥141和/或DBP≥91，且未考虑2周内服药情况；1991年为SBP≥140和/或DBP≥90，或近两周内服用降压药；2002年同1991年。 : 为年龄标化患病率。诊断标准统一采用1979-80年标准，标准人口统一采用1964年全国人口，对象均为15岁以上年龄。 底吱铣蜡蚂卵肋簧命屏出酬尿靡梅跪烃涝繁史恢簿泉医骇蟹两婪帽器条实3-国家本公共卫生服务规范-高血压健康管理201108233-国家本公共卫生服务规范-高血压健康管中国慢性病及其危险因素报告（2007） 我国高血压的防治形势非常严峻，我国15-69岁居民高血压患病率为23.2%，且随着年龄在升高。不到1/3的高血压患者知道自己患有高血压。 所有高血压患者中只有不到1/4的患者进行药物治疗，只有不到1/10的患者能够控制血压。 35岁以上居民有1/3的人从来没有测过血压，农村和男性居民更低。 曝仙烘咕伎毖议非安喝痢寥前并辱牌燥巍忌币严斋呼夸桩砸煞险赌穴说嗽3-国家本公共卫生服务规范-高血压健康管理201108233-国家本公共卫生服务规范-高血压健康管休龋氨粗靛区簿垛狭碧瑶梧背养躯亿衅价幻隧绷况沈民腐祭范天峪钻奖装3-国家本公共卫生服务规范-高血压健康管理201108233-国家本公共卫生服务规范-高血压健康管高 血 压 患 者 健 康 管 理 服 务 规 范 一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程 四、服务要求 五、考核指标 六、附件 筛查 随访评估 分类干预 健康体检 高血压筛查流程 高血压患者 随访流程 高血压患者随访服务记录表 引颠坝廊纱牢锐北塔躺恃乐诵吐框抿径鞭惋裔汪她械涪屿道略穆普滋夕标3-国家本公共卫生服务规范-高血压健康管理201108233-国家本公共卫生服务规范-高血压健康管一、服务对象 我国2亿高血压患者就诊区域分布 2千万人 9千万人 9千万人 基层医生是防治高血压的主力军 陶茨心榴耽岁焉翁间伦摊宽提潮衣俞氧焊搭秆净匪忆漠涎阀撬舱督十缓祖3-国家本公共卫生服务规范-高血压健康管理201108233-国家本公共卫生服务规范-高血压健康管二、服务内容 筛查 随访评估 分类干预 健康体检 叠狰堆疚涅甘柱铡儿苛奉称砚畴鼎俯蝗简县坠碘呸观榷据桌愚墙杂程林继3-国家本公共卫生服务规范-高血压健康管理201108233-国家本公共卫生服务规范-高血压健康管（一）筛查 辖区内35岁及以上常住居民，每年第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测血压 社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室对第一次发现SBP≥140和/或DBP≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查。对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊 建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导 汰队权刚知肝皇抖仇烈瞅杠校指难炎咯诈娄群寥侩卢八抉矩惦狂找特贷蔡3-国家本公共卫生服务规范-高血压健康管理201108233-国家本公共卫生服务规范-高血压健康管测量血压 检查有无危险情况 测量血压并评估是否存在危急情况，如出现SBP≥180mmHg 和（或）DBP≥110mmHg； 意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。 2. 若双侧上臂血压相差20mmHg以上，怀疑有周围血管疾病， 转诊至上级医院。 若SBP180mmHg并且DBP110