“社会保险”宣导-2014例析.pptVIP

医疗保险 医疗保险由两部分组成，分别是基本医疗保险与重大疾病医疗保险。 用人单位及其职工按规定参加基本医疗保险并按时足额缴费的，参保人员可以在次月享受基本医疗保险待遇。终止医疗保险关系后，在停止缴费的次月，停止享受基本医疗保险待遇，但个人医疗账户余额可以继续使用。 医保用途 参加职工社会医疗保险的人员可以使用个人账户的资金支付本人或者其直系亲属的下列费用： 1、在本市定点医疗机构就医发生的应当由个人负担的医疗费用； 2、在本市定点医疗机构预防接种和体检的费用； 3、在本市定点零售药店购买药品的费用； 4、个人需补交的社会医疗保险费用； 5、其他符合国家、省、本市规定的医药费用。 医疗保险-定点医院 社区卫生服务机构（或指定基层医疗机构）及其他医疗机构各1家 参保人选点、续点或改点后，当社保年度（即7月1日至次年6月30日）内原则上不予变更门诊选定医院。 参保人在上一社保年度已选定门诊医院，新社保年度如需改选同类别其他定点医疗机构的，须办理改点手续后，方能在新的门诊选定医院办理门诊就医记账结算。 参保人在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医不受选点限制。具体指定专科医疗机构由市人力资源和社会保障部门另行公布。广州市社会医疗保险普通门（急）诊专科制定医疗机构名单.pdf 参保人到非选定的门诊定点机构或非指定的专科医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用，普通门诊统筹金不