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过敏性鼻炎简介 吉林省永新大药房连锁有限公司 质量部 雷鸣春 2012.03.30 讲义提纲 一、基本概念 二、疾病简介 三、病理生理 四、发病原因 五、复发原因 讲义提纲 六、临床表现 七、表现症状 八、合并症状 九、疾病分类 十、并发症 讲义提纲 十一、诊断依据 十二、鉴别诊断 十三、与感冒区别 十四、与慢性鼻炎区别 十五、诊疗误区 十六、过敏性鼻炎的治疗 十七、过敏性鼻炎的预防与保健 基本概念 过敏性鼻炎（变应性鼻炎），是鼻腔粘膜的变应 性疾病，并可引起多种并发症 西医学名：过敏性鼻炎 英文名称：allergic rhinitis 所属科室：内科 - 普通内科 发病部位：鼻腔 主要症状：喷嚏 主要病因：过敏 多发群体：所有人 传染性：无传染性 是否进入医保：是 疾病简介 鼻炎(Rhinitis)——鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症 表现——充血或水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状 鼻腔分泌的稀薄液体样物质——鼻涕或者鼻腔分泌物 作用——帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康 通常情况下——混合细菌和灰尘后的鼻涕吸至咽喉并最终进入胃 内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意 当鼻内出现炎症时——鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感 染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可 以经前鼻孔流出。 病理生理 发病原因——家族病史 有变态反应家族史者易患此病。 *患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史——遗传造成的过敏体质。 1.不是所有人都会患过敏性鼻炎，一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。 2.过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。 3.近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。 发病原因——接触过敏原 变应源——刺激机体产生IgE抗体的抗原物质 变应源物质再次进入 鼻粘膜便与相应的 IgE结合而 引起变态反应。 发病原因——接触过敏原 吸入性变应源 通过呼吸吸入鼻腔——此类变应源多悬浮于空气中 （1）花粉——并不是所有 植物花粉都能引起发病 只有那些花粉量大、植被 面积广、变应源性强并借 助风来传播的花粉才最有 可能成为变应源。 空气中的花粉种类和含 量均有显著季节性，春季 和夏秋是花粉播散的高峰。 发病原因——接触过敏原 吸入性变应源 （2）真菌——在自然界分布极广，主要存在于土 壤和腐败的有机物中。可借风广泛传播，空气中 的数量有时高于花粉，农村高于城市。室内观赏 花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。 （3）屋尘螨——属节肢动物门蜘蛛纲。 成虫大小一般为300～500μm。 主要寄生于居室内各个角落， 其中以床褥、枕头、沙发垫等 处内的灰尘中最多。螨的排泄 物、卵、脱屑和其碎解的肢体， 皆可成为变应源。 发病原因——接触过敏原 吸入性变应源 （4）动物皮屑——动物皮屑是最强的变应源之一 如家养宠物（观赏狗、猫） （5）羽毛——家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛，家养观赏鸟脱落的羽毛，皆可为变应源 （6）室内尘土——是引起常年性鼻炎的常见变应源物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。 发病原因——接触过敏原 食入性变应源 食入性变应源——由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应源物质。 牛奶、蛋类、鱼虾、 肉类、水果， 甚至某种蔬菜，都可 成为变应源。 接触过敏原小结（一） 户内主要的过敏源 尘螨——在与人体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多； 霉菌——室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长； 多种昆虫——包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。 宠物——猫、狗等 　 接触过敏原小结（二） 户外过敏源 春、夏、秋、冬都可能存在——香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。 汽车尾气中柴油废气