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大内科实习医生思考题 【消化系统疾病】 1、慢性胃炎和消化性溃疡最主要的共同病因是什么？幽门螺杆菌临床检测方法有哪些？ 答：慢性胃炎和消化性溃疡最主要的共同病因是幽门螺杆菌（HP）感染。HP感染的检测方法有：1）通过内镜取材：①快速尿素酶试验（RUT）； ②活检标本涂片或病理切片组织学染色，在显微镜下寻找HP；③在微需氧环境下培养HP；④聚合酶链反应（PCR）；2）3C或14C-尿素呼气试验；3）检测血清抗HP抗体。 2、列举两种根除幽门螺杆菌的药物治疗方案？ 答：①标准剂量PPI（奥美拉唑20mg bid或兰索拉唑30mg bid）+克拉霉素0.25-0.5 bid + 阿莫西林0.5-1.0 bid 或甲硝唑0.4 bid′7天；②枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）240mg bid +甲硝唑0.4 bid +阿莫西林0.5-1.0 bid或克拉霉素0.25 bid ′7天 3、消化性溃疡的主要症状是什么？有何临床特点？ 答：消化性溃疡的主要症状是；上腹痛。其临床特点是多数有慢性、周期性、节律性上腹痛。其中节律性是最具典型的症状特征。十二指肠球部溃疡和胃溃疡的上腹痛节律性不同点在于：前者多为空腹和午夜痛，进食后缓解；后者多为餐后出现腹痛，至下次餐前自行消失。 4、简述消化性溃疡的诊断要点？ 答：有典型的慢性、周期性、节律性上腹痛是诊断消化性溃疡的主要线索，但不具有确诊价值；X线钡餐