(眼科问答题.docxVIP

1抢救工作制度抢救药品、物品、器械设专用放置处或固定放在抢救车上，标记明显，不准任意挪动或外借。并需做到“三定”，即定人保管，定点放置，固定数量。抢救用品必须按时消毒，经常检查、核对、补充，做到随时可用。抢救药品需定期清点、检查，防止积压变质。如发现有沉淀、变质、过期及标签模糊时，必须停止使用，并报药剂科处理。重症患者日夜应有专人留守，严格执行交接班制度。严密观察病情变化。如遇到需抢救的患者，医院抢救小组成员和科室人员接到抢救通知后应立即到现场参加抢救工作。及时与患者家属及单位联系。抢救人员必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位、严格执行各项规章制度。医生未到前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通路、进行人工呼吸和胸外按压、配血、止血等，并提供诊断依据。抢救过程中，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作，对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交接及记录，药品的安剖须经两人核对方可弃去。口头医嘱在执行时应加以复核，并及时补上 。10. 对危重患者应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。11. 抢救完毕后，除做好抢救记录、登记和消毒外，还需进行抢救方案讨论和初步总结。12. 各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应及时向医院有关部门及院领导报告，以便使院领导能掌握情况，协调各方面的工作，更好地组织力量进行及时有效的抢救和治疗。2护理差错报告和管理制度1?各科室建立差错、事故登记本，由本人及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果。护士长及时组织讨论与总结。?2?发生差错、事故后，要积极采取抢救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。?3?发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。4?差错、事故发生后，按其性质与情节，分别组织全科或全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。5?发生差错、事故时，应立即予以口头上报，24小时内书面形式上报。6 发生差错、事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现时，须按情节轻重给予处分。7 为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见。讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见。决定处分时，领导应进行思想工作，以达到教育的目的。8 ?护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措 3急性闭角型青光眼的症状与体征症状： 表现为剧烈地头痛，眼痛，虹视，雾视，视力急剧下降，常降到指数或手动，可伴有恶心，呕吐等全身症状。体征：（1）球结膜水肿，混和充血或睫状充血。2角膜水肿，呈雾状或毛玻璃状。3瞳孔中等散大常呈竖椭圆形，对光反射迟钝或消失，有时可见局限性后粘连。4 前房变浅，周边部前房几乎消失，房角镜检查可见房角完全关闭。5 眼压升高，可突然高达50mmhg以上，少数病列可达100mmhg以上，指测眼压时眼球坚硬如石。6. 高眼压缓解后,眼前段常留下永久性组织损伤。如角膜后色素沉着，虹膜节段性萎缩及色素脱落，晶状体前囊下点状或片状白色混浊（青光眼斑），临床上称为青光眼三联征。 4眼化学伤的紧急处理争分夺秒,就地取材,彻底冲洗是眼化学伤的急救原则.眼化学伤发生后,立即就地取水,现场急救,用大量清水反复冲洗眼部15分钟以上.送到医院后,继续用生理盐水冲洗眼部,特别是穹窿部与睑板下沟处.也可根据致伤物性质用中和冲洗液冲洗,酸性化学伤用3%的碳酸氢钠溶液,碱性化学伤用3%硼酸溶液. 5眼冲洗法的注意事项冲洗时，洗眼壶距眼3-5cm,不可接触眼睑及眼球，冲洗液不可直接冲在角膜上，也不可进入建眼，冬天冲洗液适当加温，冷热适中，化学伤冲洗应充分暴露上下穹窿部，反复多次冲洗，防化学物质残留。如有大块物质不易冲去，可用消毒棉签插去，冲洗要足够，冲洗时间不少于15分钟。有眼球穿通伤及较深的角膜溃疡者禁忌冲洗。 6房水的循环途径有睫状体的睫状突上皮细胞产生后进入后房，经瞳孔到前房，再经前房角小梁网，schlemm管,集液管和房水静脉,最后进入巩膜表层的睫状前静脉而回到血液循环. 7为年龄相关性白内障病人设计一份护理计划常见护理诊断1.感知紊乱 视力下降与晶状体混浊有关2.有外伤的危险 与白内障导致视力下降有关3.潜在并发症 继发性闭角青光眼\晶状体过敏性葡萄膜炎\晶状体溶解性青光眼等.4.知识缺乏 缺乏有关白内障自我保障的相关知识.护理目标1.视力得到提高2.适应正常生活,能够采取预防外伤的措施.3.减少或避免并发症的发生.4.病人能够掌握与本病相关的自我护理知识和技能.护理措施1.白内障早期,根据医嘱指导用药:谷胱甘肽眼液\口服维生素C等药物,以延缓白内障进展.2.白内障手术病人的护理 按照眼部手术病人的护理常规,协助病人进行各