卫生经济学~第二章 卫生服务需求.pptVIP

政策意义 医疗服务只是消费者用于生产健康的投入要素，医疗保健需求是健康需求的引申需求。达到健康是目标，提供医疗服务只是手段 政府可借助改变各种生产要素的相对价格，诱导消费者选择最低成本的生产要素组合（如改变生活方式代替医疗保健，某种医疗服务代替另一医疗服务）。 （一）传统的卫生保健需求模型：四步模型 利用（Utilization）：门诊利用、住院利用（多元线性回归模型） 费用（Cost）：门诊费用、住院费用 （Logistic回归模型） 患者的效用主要依赖于对健康和医疗保健外的其他商品的消费。在收入和价格约束下，为了实现效用最大化，患者面临选择：是否治疗？到哪里治疗？ 让患者在获得特定机构的医疗保健后的预期效用函数为: U=U（ H，Y-P） U 指患者在特定医疗机构获得治疗后的效用。 H 指患者在得到治疗后的预期健康状况。 Y-P 在这里是指消费，即用患者的收入减去所支付的医疗费用 假定某人J+1个可行的备择医疗机构 （当J=0时是自我保健） 最大预期效用函数为:U*=max (Uo, U1,…,UJ) U* 指最大效用 Uj定义为 Uj=U (Hj, Y-Pj) j=1,2,……, J 患者选择机构 i 仅当Ui Uj j≠ i 就是要估计对不同级别医疗机构需求的决定因素（