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第二节 一氧化碳中毒 中医药教研室 张宝华 复习旧课 1.有机磷农药中毒的临床表现有哪些？ 2.有机磷农药中毒的治疗要点是什么？ 课时目标 1.熟悉CO中毒的临床症状。 2.掌握CO中毒的治疗。 概述 碳或含碳物质燃烧不完全，都可产生一氧化碳。在日常工作和生活环境中，如不注意煤 气管道的密封和通风等预防措施，可因吸入过量一氧化碳而致急性中毒。 【病因与发病机制】 1．病因 工业生产如炼钢、炼铁、炼焦、铸造、采矿等过程中，均有可能产生一氧化碳，如管道密闭不严或环境通风不良，可致中毒。在日常生活中，使用不通风的煤气热水器、煤炉取暖等也易致一氧化碳中毒。 2．中毒机制 一氧化碳是一种无色、无味、无臭、无刺激性的气体，人体吸入一氧化碳后，85％与血液中的血红蛋白结合，形成稳定的碳氧血红蛋白。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧和血红蛋白的亲和力大240倍，不易解离，从而使血红蛋白失去携带氧气的能力，造成组织缺氧。此外，高浓度的一氧化碳可与体内还原型细胞色素氧化酶的二价铁结合，从而抑制组织细胞的内呼吸，阻碍其对氧的利用，加重组织缺氧程度。由于脑组织对缺氧最敏感，故一氧化碳中毒时，中枢神经系统受损表现最突出。 【临床表现】 急性一氧化碳中毒的症状与空气中一氧化碳的量、血液中碳氧血红蛋白浓度有关。此外，与持续吸入一氧化碳的时间、人体健康状态及对一氧化碳的敏感性也