专家参考讲座-盖保东-放射性粒子治疗胰腺癌.docVIP

·专家讲座· 放射性粒子治疗胰腺癌 盖保东杨冬艳马庆杰吉林大学中日联谊医院概论 胰腺癌是恶性程度极高的常见消化系肿瘤，国外的研究资料表明胰腺癌发病率逐年上升，近30年来已增长3～7倍，达10/10万人，超过胃癌发病率，2002年统计胰腺癌病死率居恶性肿瘤的第4位[1]，病人的1年生存率仍低于25%，可手术切除者的5年生存率也不超过5%，局部进展期和伴转移的胰腺癌病人中位生存时间分别为6～10个月和3～6个月，Ⅱ～Ⅳ期胰头癌手术切除率几乎为0，5年生存率也几乎为0[2]。中国是本病高发区域，国内统计胰腺癌为癌症死亡原因的第5位，上海市区1999年统计发病率已增至1011/10万人[3]。中国抗癌协会胰腺癌专业委员会统计1990年2000年8省2市14家三级甲等医院2340例胰腺癌病人临床流行病调查资料，结果显示：根治性手术切除比例为20.9%，中位生存时间为17.1个月；姑息性手术比例为45.8％，中位生存时间为9.0个月；探查手术比例为10.3％，中位生存时间为4.5个月；未手术占23.0％，中位生存时间为3.0个月[4]，胰腺癌手术切除率和5年生存率在过去20年中并无明显变化[5]。 胰腺癌起病隐蔽，81.6%病人就诊时已属于晚期，根治性手术肿瘤难以切除彻底，胰腺癌生物学行为活跃、恶性度高，局部治疗风险大、并发症多，且近年来病人群体年龄的上升，因此晚期胰腺癌的治疗成为临床难点[5