四肢开放性骨折的护理.pptx

开放性四肢骨折的急救与护理 徐婷婷1相关知识2治疗原则3现场急救护理措施定义凡骨折部位或其附近皮肤、粘膜破裂，造成骨折处与外界相通者，称为开放性骨折。原因一、间接暴力损伤： 强烈暴力扭曲肢体，先造成骨折，继而骨折断端移位，自内向外，刺破肌肉、软组织，最终突破皮肤造成骨断端外露。二、直接暴力损伤： 是外界暴力，先伤及皮肤，次伤及软组织，再伤及骨骼。暴力自外界向内，外界污染进入内部，骨折与创口在同一平面。多合并有广泛而严重的组织损伤，软组织挫裂、缺损，残缺不全难以一期缝合，也不适宜一期缝合；骨折也多为粉碎性骨折。分类根据软组织损伤的轻重，可分为三度： 第一度：皮肤由骨折端自内向外刺破，软组织损伤轻。 第二度：皮肤破裂或压碎，皮下组织与肌组织中度损伤。 第三度：广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重受损，常合并血管、神经损伤。特点：开放性骨折合并软组织开放伤、细菌污染、异物存留，细菌在能局部迅速繁殖，导致骨感染，严重者可致肢体功能障碍、残废，甚至引起生命危险。治疗关键：控制感染、使创口顺利愈合、骨折顺利愈合，最大限度保持关节功能。 开放性骨折的治疗原则先救命，后保肢正确辨认开放性骨折的皮肤损伤情况及时彻底清创采取可靠的手段稳定骨折断端采取有效的方法闭合创口，消灭创面及时应用TAT合理地使用抗生素 现场急救护理要点第一步 抢救生命 第二步 止血包扎 第三步 开放