五精典课件脏六腑辩证.ppt

3 肾虚水泛 病因 多由素 体虚弱 久病失调 肾阳衰弱 主要脉症 周身浮肿、腰以下尤甚，按之凹陷没指、腹胀满、小便少、腰酸膝软， 畏寒肢冷，或见心悸、气短、喘咳痰鸣、舌淡胖嫩有齿痕、 苔白滑、脉沉细。 症状分析 肾阳虚衰，膀胱不能气化津液，故小便不利而尿少。肾阳虚不能化 气行水，水溢于肌肤，停于胃肠，故全身水肿，腹胀满，水液不能 蒸腾，势必趋下，故腰以下肿为明显。若水湿上凌心肺，致心阳受阻、 肺失肃降，则见心悸气短、喘咳痰鸣。肾阳虚不能温煦肢体， 则畏寒肢冷。活胖嫩有齿痕，苔白滑，脉沉细，均为阳虚水停之象。 辨证：肾虚水泛 立法：温阳利水 方药：真武汤 组成：茯苓、芍药、白术、生姜、附子 治法 4 肾不纳气 病因 本证多由久病咳喘肺虚及肾 年老体弱肾气虚衰劳伤肾气所致 主要脉症： 久病咳喘，呼多吸少，气不得续、动则喘息益甚、咳逆汗出、 面目虚浮、四肢不温、舌淡苔白，脉沉细无力， 或喘息加剧、冷汗淋漓，肢冷面青，脉虚浮。 症状分析： 本证实际上是肺肾气虚的一种综合表现。肺主吸气， 肾主纳气，肺为气之主，肾为气之根。肾气虚下元不固，气失摄纳， 故呼气多而吸气少，气似不得延续而气短喘促。动则耗气，肾气益虚， 故动则喘息益甚。肾之阳气虚弱，不能达于肌表，故四肢不温， 卫表不固，则咳逆易自汗出，阳虚不能化气行水，则有面目虚浮。 若肾气虚极，导致肾阳衰微，则可见喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青， 脉虚浮等阳气欲脱之象。 辨证：肾不纳气 立法：温肾纳气 方药 人参胡桃汤 人参、胡桃、生姜 5 肾精不足 病 因 本证多因先天不足 后天失养 久病及肾 房劳过度 主要脉症： 男子精少不育、女子经闭不孕，尤其性功能减退。小儿发育迟缓、 身材矮小、智力和动作迟钝，囟门迟闭、骨骼痿软。成人则见未老先衰如腰脊 酸痛 , 耳鸣耳聋、发脱齿摇、尿有余沥等。 症状分析： 肾精不足，即一般所称的肾虚，它与肾阳虚或肾阴虚的不同之处是 仅有虚象，而没有明显的虚寒或虚热的现象。肾精亏虚则性功能减退，如遗精 阳痿、滑精、早泄等，并可有男子精少不育女子经闭不孕。精亏则髓少、髓少 不能充骨养脑，骨骼失充，脑髓空虚，故小儿可见五迟(立迟、行迟、发迟、 语迟、齿迟) 五软(头软、项软、手足软、肌软、口软)，成人则可见未老先衰的表现 如腰 脊酸痛，胫酸肢软、耳鸣耳聋、发脱齿摇等症状。 方药 左归丸 熟地、山药、枸杞子、 山萸肉、牛膝、 菟丝子、鹿角胶、龟板胶 辨证：肾精不足 立法：补肾填精 6 肾阴虚 病因 其他脏腑之阴虚 日久耗及肾阴 失血过多耗阴液 过服温燥劫阴