药物之间相互作用与配伍禁忌学案.ppt

基本概念 药物相互作用（Drug-drug interaction）：是指某种药物的作用时间或作用强度因此前或同时服用的其它药物的影响而发生的可以量化的改变。 药物相互作用的后果可以是有害的，也可以是有益的。 药物相互作用的表现包括药效学（协同、相加或拮抗）和药动学（ADME过程中）两方面。 基本概念 基础知识（药物相互作用） 案例分析 案例分析 案例分析 钙通道阻断剂+克拉霉素 钙通道阻滞剂为细胞色素P4503A4（CYP3A4）代谢，当CYP3A4活性被抑制时，这些药物的血药浓度可能上升至有害水平，克拉霉素为CYP3A4抑制剂，两种药物同时使用时可引起老年患者的急性不良反应,而阿奇霉素很少有此不良反应。有研究比较了克拉霉素与阿奇霉素治疗服用钙通道阻滞剂老年人后发生急性不良事件的风险特征。 Calcium-channel Blocker-Clarithromycin Drug Interactions and Acute kindey Injury.JAMA,2013;310(23):2544-2553 基础知识（配伍禁忌） 产生配伍禁忌的常见形式和特点 Y型输液通路（Y-site injection）在Y型输液通路中混合，如果不是原液，则药物浓度相对较低，混合时间短暂，发生配伍禁忌可能性小； 静脉输液袋（瓶）混合（mixture at iv bag）静脉输液袋