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《医学免疫学与微生物学》辅导 概 述 【学习建议】 这部分内容概括性地介绍了微生物和医学微生物学。它主要回答了什么是微生物、微生物有哪些共同特点、按结构不同可将微生物分为几大类型且每型各包括哪些具体的微生物种类等基本问题。同时还简单介绍了微生物与人类的关系、医学微生物学的研究范畴、以及学习医学微生物学的意义。 学习这部分内容，需掌握微生物的基本概念、特点和种类；以及病原微生物、正常菌群、条件致病微生物的概念。熟悉微生物的分类及其与人类的关系，正常菌群对人体的益处，条件致病菌的致病条件。了解医学微生物学的研究范畴和学习本门课程的意义。 【内容提要】 微生物 特点： 1．个体微小：微生物一般指个体小于0.1μm的所有小生物, 肉眼看不见,需借助显微镜才能观察到。微生物的测量单位是微米(1μm=1/1000mm) 和 纳米(1nm=1/1000μm)] 。葡萄球菌的直径约1μm ，在光学显微镜油镜头下放大1000倍看起来直径恰好是1 mm。 (链接：图1. 葡萄球菌形态) 2．结构简单：绝大多数微生物（除多细胞真菌）是单细胞生物，病毒甚至无细胞结构。 3．繁殖迅速：如大肠埃希菌繁殖一代仅需20分钟左右。 单个细菌虽然肉眼看不见， 但经在人工培养基上培养18－24小时后可迅速长成一个肉眼可见的细菌集落称为菌落。 （链接：图2.菌落 ） 4．种类繁多，分布广泛：微生物的种类估计超过40万种，并广泛分布在土壤、水、空气和动植物及人体的体表及人体各种与外界相通的腔道如呼吸道、消化道和泌尿生殖道表面。 (三)种类 微生物按有无细胞结构及细胞结构的不同分为三类八种： 1．真核细胞型微生物：如真菌。真核细胞有完整的细胞核，包括核膜、核仁和染色体；细胞浆里有细胞器，如线粒体、高尔基体、内质网等。 2．原核细胞型微生物：包括“2菌4体”，即细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体和立克次体。 3．非细胞型微生物：如病毒。病毒无细胞结构，仅由蛋白质包裹核酸组成，不能进行独立的新陈代谢，因此只能寄生在合适其生长的活细胞内生存。近年又发现了比病毒更小的感染因子，如类病毒和朊病毒。如引起疯牛病的感染因子即是一种朊病毒。 二、微生物与人类的关系 存在于正常人体表面以及与外界相通的腔道表面的一定种类和一定数量的微生物群。正常菌群在与人体之间和正常菌群之间保持平衡时，对人体有益。一旦平衡被打破，将转化为条件致病菌。 细菌的形态结构与繁殖代谢 【学习建议】 第11章细菌的形态结构主要内容包括：细菌的大小和基本形态、基本结构和特殊结构、功能及其医学意义。第12章繁殖代谢主要内容包括：细菌生长繁殖所需的营养物质、培养条件及生长繁殖的方式和速度，以及细菌的代谢产物。 通过学习这些章节，我们应掌握的重点和基本知识有：1.细菌的概念、基本形态、革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁构造的区别及其医学意义、细菌的特殊构造及其医学意义。2.细菌生长繁殖的方式、速度、细菌的合成代谢产物的种类和研究意义。应熟悉的基本知识有：1.细菌的测量单位、基本结构、革兰染色法。2.细菌的生长曲线分期及各期特点、细菌分解代谢产物的研究意义及常用检测方法。了解细菌的检查方法、人工培养细菌的基本条件和常用培养基。 【重点难点】 一. 细菌的形态 （一）细菌的基本形态 球形－球菌：球菌呈球形，或类似球形。按其分裂后的排列特点可分为： （1）葡萄球菌（图1. 葡萄球菌）。 （2）链球菌（图2. 链球菌）。 （3）双球菌（图3. 肺炎双球菌；图4. 脑膜炎双球菌）。 2．杆形―杆菌：各种杆菌的长短粗细差别很大，大多分散排列，如肠道杆菌（图5. 肠道杆菌）。有些杆菌分裂后可以排列成字母状，如白喉杆菌（图6. 白喉杆菌）。有些杆菌分裂后形成侧枝叫做分枝杆菌（图7. 结核分枝杆菌）。有些杆菌可以呈链状排列，如炭疽杆菌（图8. 炭疽杆菌）。 3．螺形菌：螺形菌的菌体弯曲。分为： （1）弧菌：菌体只有一个弯曲，如霍乱弧菌（图9. 霍乱弧菌）。 （2）螺菌：菌体有多个弯曲或扭转，两端钝圆或尖细。螺菌和螺旋体不同，螺菌有坚韧的细胞壁。 （3）弯曲菌：菌体呈螺旋状、S形或海鸥状。（图10. 空肠弯曲菌电镜图）。 三、细菌的结构 （一）细菌的基本结构：基本结构指各种细菌必须具备的与生命活动密切相关的细胞结构，包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。细胞壁是重点。（图11. 细菌结构示意图。） 1．细胞壁：细胞壁是位于细菌最外面，紧贴在细胞膜外的一层结构，比较坚韧，有高度弹性。细胞壁的基本化学组成是肽聚糖。G+菌和G－菌细胞壁还含有各自独特的成份磷壁酸和外膜。G+菌和G－菌的细胞壁结构有很大不同，因此，使得这两类细菌对革兰染色的反应、对作用于细胞壁的抗生素的敏感性、以及两类细菌的致病性均有很大不同。 （1）细胞壁的