浅谈预防性卫生监督全解.ppt

浅谈预防性卫生监督 预防性卫生监督的概念 对卫生监督范围内的场所在其从建设前、至建成验收，到相关许可证发放的以防控为主的卫生监督行为。 预防性卫生监督阶段： 1、建设项目设计卫生审查 2、 建设项目卫生竣工验收 3、 相关场所卫生许可 预防性卫生监督的发展史 ◆卫生部于1954年10月颁布的《卫生防疫站暂行办法》中规定，各级卫生防疫站的第一条职责是“逐步地、有重点地对新建、改建的城市建设、水利工程、交通工程、公用事业、疗养区、住宅及各种公共建筑等，在选址、设计、施工及验收时，是否遵守卫生标准及法规，进行预防性卫生监督”，为此，卫生部卫生防疫司设立了卫生监督室，主管全国的预防性卫生监督工作，并逐步在全国开展 ◆1993年，卫生部卫生监督司组织相关专家编制了《预防性卫生监督指南》。九十年代后期，城市建设发展迅速，预防性卫生监督发挥着重要的作用 预防性卫生监督的依据 1、《中华人民共和国传染病防治法》 2、《公共场所卫生管理条例》 3、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》 4、《学校卫生工作条例》 5、规章和规范性文件：《生活饮用水卫生监督管理办法》、《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》、《二次供水设施卫生规范》等 《公共场所卫生管理条例》 第十二条　卫生防疫机构对公共场所的卫生监督职责：　　（三）对新建、扩建、改建的公共场所的选址和设计进行卫生审查，并参加竣工验收。 《公共场所卫生管理条例实施细则》 第二十六条　公共场所进行新建、改建、扩建的，应当符合有关卫生标准和要求，经营者应当按照有关规定办理预防性卫生审查手续。 公共场所预防性卫生监督的概念 公共场所预防性卫生监督是指卫生监督机构对公共场所建设项目（新建、改建、扩建）的选址、设计、竣工验收实施卫生监督。 公共场所预防性卫生监督的目的 目的：通过对建设项目进行预防性卫生监督，把可能影响人体健康的环境因素和可能产生的不卫生问题消除或者控制在选址、设计和施工的过程中。 预防性卫生监督的程序与内容 公共场所预防性卫生监督工作是与建设项目的建设进程相对应的。建设项目的建设包括选址、设计和施工三大环节，预防性卫生监督的工作就贯穿在选址、设计、施工、竣工验收等四大阶段之中。具体的监督程序多表现为受理、资料审查、认可、施工现场监督、竣工验收五个步骤。 （一）选址阶段的预防性卫生监督 1.是否符合城市的总体规划和功能分区要求； 2.所选择的地址尽可能符合下述要求：地势平坦、干燥，地下水位低，土壤清洁，空气清新，通风日照良好，水源不受污染，交通方便； 3.附近无污染源（产生烟气、毒气、臭气、噪声源等工业企业），有污染源时地址是否选在上风向,有无足够的符合卫生要求的卫生防护距离； 4.是否符合布局合理的要求 （二）设计阶段的预防性卫生监督 建筑项目设计阶段包括可行性研究、初步设计、施工设计三个前期阶段，这些阶段都可能存在一些对环境、对人体产生影响的卫生问题。 1.受理 由项目建设单位填写“建设项目卫生审查申请书（Y-01）”，并提交建筑物的选址和环境情况、设计图纸、卫生专篇等材料。 2.审查 主要是审阅卫生篇章（建设项目卫生评价报告书或有关卫生防护措施说明文字），审阅设计图纸（布局、流程、卫生防护措施和设施等），核算设计参数是否满足卫生要求。经综合分析后，作出审核评价意见（对设计不合理之处提出修改意见）。 大型建设项目应执行“卫生评价报告书制度”。基本内容应包括以下五个方面： ①基本情况：建设内容、规模、地点、地形地貌、区域规划、工程使用性质、生产工艺、总平面配置图等。 ②周围环境质量状况评价：一般环境卫生状况、大气及噪声污染水平、土壤及地下水卫生状况、高频辐射及电离辐射水平等。 ③内部职业危害评价：接触噪音与振动的岗位、强度、作业人数，防护措施及预期效果；高温、高湿岗位、作业人数，预防措施及预期效果；有毒有害气体工作岗位、浓度，作业人数、防护措施及预期效果。 ④对附近居民健康影响的评价：影响范围半径内的居民人数，高危人群情况（学校、医院、敬老院、疗养院）；“三废”排放、治理情况及环境预期污染范围、强度；产生噪音与振动的设备名称、数量，污染强度、防护措施及预期效果；建设项目投入使用后可能引起的人流量、车流量的增加所带来的问题及处理办法等。 ⑤.综合评价结论：对调查、监测所获得的资料和数据，进行全面分析，依据国家有关卫生法规和卫生标准写出综合评价结论。 3.认可 经审查认为设计基本符合卫生要求可以施工的建设项目，发给“建设项目卫生审查认可书（Y-02）”，作出审查结论予以认可。对存在非原则性的不足之处，可在认可书中提出，要求施工阶段完善，准予施工。对设计不符合卫生要求的，则填写“卫生监督意见书（J-02）”，要求重新修改有关