(导师精彩回答集锦王恒-你问导师答.docVIP

【导师精彩回答集锦】王恒——你问导师答 如何看待同一沙画不同治疗师的不同解读？怎么处理孩子的移情？ 问题1：同一个个案的沙画，不同的治疗师有不同的理解和解读，如何看待这个问题？ 王桓： 好的督导师会有更多和病人一起工作的经验，更深的理论功底，更广阔的理论视角，和更深入的体察，但并不是说他告诉你的假设就一定是正确的。而是，督导师给了更多视角后，咨询师可以和来访者共同工作，去验证这个假设。 对于一幅沙画，真正的理解永远是来自来访者本人的。所以在这个过程中，不赞成拿着沙画问ABCD好几位老师，因为这些老师给的（解读）只出于他们个人的经验和对人性理解的假设，这有悖于沙盘游戏治疗的精髓。假设是否正确，是否符合来访者的情况，是需要与来访者继续工作，去验证的。经常有一些人会拿着沙画来给我看，他们并不是我的来访者，也没和我工作过。面对这样的情况，我会说我解释不了，因为咨询师对沙画的解释永远是基于对来访者的了解之上的，初次见面就让我分析他们的沙画，对不起，我不知道。 当然可能有些老师功力很深厚，比如已经工作了30年，认识到了最基本的人性，他可能会给你一些方向，一些可能性，但那仍然是他的假设。 问题2：孩子的一些行动会体现对沙盘师的移情，比如给沙盘师画画，说梦到沙盘师等，怎么处理孩子的移情呢？快要结束了，怎么才能更好结束？ 王桓： 通常来说，沙盘游戏和其他疗法一样，都会出现来访者对治疗师的移情。和儿童工作与和成年人工作相比的一点困难在于，与儿童工作时，咨询师很难对移情进行解释。什么是“对移情进行解释”呢？即通过来访者对咨询师的移情，重塑来访者童年早期的某段关系，这是对移情作的解释。但对儿童来说，无法对他的移情做解释，因为这部分的解释太抽象。所以当孩子对治疗师体现出移情后，治疗师的表达应该是治疗师已经接收到了移情，比如，孩子给治疗师画画，治疗师可以和孩子讨论“你画的是我吗？你画的是我的哪一部分呢？或者你画的我是什么样子的人呢？”我们可以通过和孩子讨论画画的作品，讨论孩子的梦，讨论孩子在画或者梦到治疗师的时候所体会到的情绪和情感，来进行工作，处理移情。这个过程实际上就是告诉孩子“我看到了你对我有情感，这个情感我接收到了”。这一部分在对儿童的工作中非常重要。我在课上说过，关于结束，永远不是仓促的结束。比如我们在一起工作了12次，24次，我们不能在最后一次（才）告诉孩子“这是我们的最后一次”。我们一般至少要提前4次告诉孩子“接下来我们还会工作4次，还有4周的机会见面，可能4周后我们就要告别了”。 关于结束，我们一定要提前告知孩子。 由于孩子的咨询通常是家长付费，而家长随时有权利提出终止治疗，所以在这种情况下，就会遇到一个困难，那就是家长突然中止治疗。这个问题，我会和下一个问题一起回答，就是家长访谈。实际上，当咨询师与家长达成了某种共识后，治疗师才能明确的知道什么时候和孩子咨询会结束，才有更充足的时间和孩子讨论结束。 我强调一般至少要提前一个月的时间和孩子讨论结束的可能性。 问题3：因为给孩子咨询需要第三方——家长交费，在这种情况下间隔应该多长时间约谈家长？每次交费次数是多少合适？如何更容易让家长继续交费，以保持和孩子建立稳定的依恋关系，避免家长突然中止咨询造成的分离焦虑，给孩子带来伤害。 王桓：家长访谈这个问题，课上也介绍过。通常来说，第一次咨询需要家长访谈。初次访谈时，除了见孩子，还需要见家长。在初次访谈时，就要告诉家长“治疗不是治疗师和孩子双方的事情，因为来访者是孩子，所以治疗一定是三方（家长、孩子和咨询师）共同配合、共同努力的事情”。之所以要这样对家长说，是因为在儿童咨询中常出现一个问题：在咨询的过程中，家长不可避免的会对治疗师产生一定程度的嫉妒，特别是当咨询师和孩子工作的顺利的时候，孩子越来越依恋、依赖咨询师，越来越能向咨询师袒露更多，咨询师觉得治疗是有希望的的时候，妈妈会突然说不做了（终止咨询）。实际上，在咨询师和孩子交流的过程中，父母总是不可避免的会觉得咨询师要抢走他们的孩子或是咨询师和孩子发展的更近、更亲密的关系让他不舒服。所以，一开始就要告诉（家长）儿童咨询是一个三方配合的过程。但是，三方配合不等于说要将家长请到沙盘室里，也不表示说要向家长详细汇报与孩子谈了什么、做了什么，只是要告诉家长，在和孩子咨询的过程里，父母和咨询师之间的交流和沟通是非常重要的，这是需要传递给家长的。 初次访谈之后，首先需要确定这个家庭是否有治疗动机；其次要看一下孩子是否适合心理咨询，因为有些孩子表面上看是心理问题，实际上是器质性问题，这不是心理咨询师能够解决的，这时就需要推荐孩子去医院或者接受一定的药物治疗。做完这个判断后，就要与家长交谈，约定接下来的咨询。所以，在初始访谈时，咨询师会告知家长对孩子问题的基本理解和判断，并邀请家长愿意来跟随咨询师继续做咨询。每