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药物 作用特点 适应证 用法 不良反应 注意事项 利多卡因 钠通道阻滞作用 血流动力学稳定的室性 负荷量1-1.5mg/kg(一般 1语言不清 老年、心衰、 心动过速（不首选） 50-100mg)2-3minIV，5-10 2意识改变 心源性休克、 min可重复，总量3mg/kg。3肌肉抽动眩晕 肝、肾功能不 维持量1-4mg/min。 4心动过缓 全减少用量。 心室颤动/无脉室性心动 1-1.5mg/kgIV，5-10 min可 5低血压 连续24-48h 过速（不首选） 重复0.5-0.75mg/kg，最大 6舌麻木 半衰期延长 量3mg/kg。 减少维持量————————————————————————————————————————————————— 普罗帕酮 钠通道阻滞作用 1室上性心动过速 1-2mg/kg（可用70mg）10 1QRS波增宽 中重度器质 轻中度抑制心肌 minIV，单次不超140mg 2诱发或加重 性心脏病、 收缩力 无效10-15min重复1次 心衰 肝肾功能不 总量210mg 3口干、舌唇 全相对禁忌 普罗帕酮 2心房颤动/扑动 复律：2mg/kg IV 10min，无 麻木 效15min后重复，最大量280 4头痛头晕恶心 Mg 美托洛尔 β受体阻滞剂 1窄QRS波心动过速 美托洛尔：5mg 5minIV，5-15min 1低血压 禁用于支 艾司洛尔 2控制房颤/房扑心室 可重复，总量10-15mg(0.2mg/kg) 2心动过缓 气管哮喘 率 艾司洛尔：负荷量0.5mg/kg 1min 3诱发或加重 COPD、 3多形性室性心动过 IV，维持量50-300ug/kg/min，间 心衰 失代偿性 速、反复发作单形性 隔4min可再给1次负荷量 心衰、低 室性心动过速 血压、预 激伴房颤/房扑 西地兰 正性肌力作用 1减慢房颤心室率 未口服洋地黄者，首剂0.4-0.6mgIV 1心动过缓 起效慢 减慢房室传导 2终止室上性心动过速 无效 20-30min再给0.2-0.4mg，最大 2中毒 西地兰 量1.2mg，已服地高辛者，第1剂0.2mg， 以后酌情追加 ————————————————————————————————————————————————— 维拉帕米 CCB，减慢AVN， 1减慢房颤/房扑 维拉帕米：2.5-5mgIV2min，间隔 1低血压 禁用于预激 地尔硫卓 传导，延长AVN 心室率 15-30min可再用5-10mg，总量20 2心动过缓 伴房颤/房扑 不应期，扩张血 2室上性心动过速 -30mg。