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工伤保险遇理论和实务

工伤保险待遇理论和实务 摘要:工伤保险制度为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的人经过法定的工伤认定、劳动能力鉴定、劳动仲裁三个阶段提供工伤赔偿、待遇等物质帮助的一种社会保障制度。受到职工的欢迎,分散了企业风险,减轻了企业特别是事故多发企业的负担。为社会的建设发展奠定了深厚的基石。 关键词:工伤保险 保险待遇 工伤认定 原则 @工伤即职业伤害所造成的直接后果是伤害到职工生命健康,并由此造成职工及家庭成员的精神痛苦和经济损失,也就是说劳动者的生命健康权、生存权和劳动权力受到影响、损害甚至被剥夺了。此时,劳动者就自然具有享受工伤保险的权利。劳动者的这种权利是由国家宪法和劳动法给予根本保障的。 @工伤保险是社会保险的重要组成部分,它通过社会统筹建立工伤保险基金,在劳动着因工作原因遭受意外伤害、职业病及因此造成死亡,暂时或永久丧失劳动能力时,使劳动者或其遗属能够得到及时救治和补偿,保障其基本生活的一种社会保险制度。 @为切实推进农民工的参保工作,2004年6月,劳动保障部发出了《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》,提出了切实有效的政策措施: 1.优先解决农民工工伤保险问题,对用人单位为农民工先行办理工伤保险的,各地经办机构应予办理。 2.用人单位注册地与生产经营地不在同一统筹地区的,可在生产经营地为农民工参保。 3.农民工受到事故伤害或患职业病后,在参保地进行工伤认定、劳动能力鉴定,并按照参保地的规定依法享受工伤保险待遇。 4.用人单位在注册地和生产经营地均未参加工伤保险的,农民工受到事故伤害或者患职业病后,在生产经营地进行工伤认定、劳动能力鉴定,并按照生产经营地的规定依法由用人单位支付工伤保险待遇。 5.对跨地区流动就业的农民工,工伤后的长期待遇可试行一次性支付和长期支付两种方式,供农民工选择,实现农民工工伤保险待遇领取便捷化,进一步方便农民工领取和享受工伤待遇。 @ 工伤保险的三大任务:经济补偿、工伤预防、职业康复 工伤保险的4个特点:强制性、非营利性、保障性、互助互济性 工伤保险的7项原则;无责任赔偿原则()、区分因工与非因工原则、补偿直接经济损失原则、个人不缴费原则、补偿预防康复相结合原则、风险分担、互助互济原则、集中管理原则 按照《工伤保险条例》第十四条的规定,工伤主要有以下类型:    1在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;    2工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;   3在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;    4患职业病的;    5因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;    6在上下班途中,受到机动车事故伤害的;    7法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。    《工伤保险条例》第十五条规定,职工有下列情形之一的,视同工伤:    2.1在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;    2.2在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;    2.3职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。    (六)、但是如果有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:    3.1因犯罪或者违反治安管理伤亡的;    3.2醉酒导致伤亡的;    3.3自残或者自杀的。用人单位的权利与义务: 此法对我国工伤保险制度将带来的影响。 立法层次提高。 2、立法技术更加成熟、规范更加科学 (1)、“过失犯罪”不再被排除于认定工伤范围之外,也就是说过失犯罪导致事故伤害的,也可以被认定为工伤。 2)、“违反治安管理”不再被排除于认定工伤范围之外,也就是说即便违反治安管理,发生事故伤害也被认定为工伤。 (3)、将“吸毒”排除在认定工伤的范围之外,也就是说由于吸毒导致事故伤害的,不再被认定为工伤。 (4)、增加“兜底性条款” 3、充分保障工伤保险制度的目的 (1)、工伤保险待遇由工伤保险基金先行垫付。职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。个人认为,这样的规定才是整个《社会保险法》关于工伤保险制度建设最有价值的部分。因为再这样的架构下,工伤保险才会真正的“强制”起来,才能真正“保障”工伤职工获得及时的医疗救治和经济补偿 2)扩大了工伤保险基金支付范围。(进一步分散了用人单位的工伤风险) 对于住院伙食补助费、到统筹地区以为就医的交通食宿费、一次性医疗补助金,《工伤保险条例》规定由用人单位承担,而新的《社会保险法》将上述三项费用改为工伤保险基金支

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