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焦虑型人格障碍迟 雅 周宝民焦虑型人格障碍，又称回避型人格障碍。患者以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全，及自卑为特征，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，而有回避某些活动的倾向，与他人建立关系缺乏勇气。教师自我要求严格，生活拘泥细节，比较爱面子，进取心强，因此，有些教师有一定的焦虑型人格倾向。一、焦虑型人格障碍的特征《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》指出，焦虑型人格障碍的特点是：以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全，及自卑为特征，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，而有回避某些活动的倾向。焦虑型人格障碍的人被批评指责后，常常感到自尊心受到了伤害而陷于痛苦，且很难从中解脱出来。他们害怕参加社交活动，担心自己的言行不当而被人讥笑讽刺，因而，即使参加集体活动，也多是躲在一旁沉默寡言。在处理某个一般性问题时，他们往往也表现得瞻前顾后，左思右想，常常是等到下定决心，却又错过了解决问题的时机。在日常生活中，他们多安分守己，从不做那些冒险的事情，除了每日按部就班地工作、生活和学习外，很少去参加社交活动，因为他们觉得自己的精力不足。这些人在单位一般都“被领导视为积极肯干、工作认真的好职员，因此，经常得到领导和同事的称赞，可是当领导委以重任时，他们却都想方设法推辞，从不接受过多的社会工作。案例6-5：王某，某高中教师，本人独自前来咨询。求助者自述：“我与人相处，总是感觉紧张，总愿意对别人察言观色。只要谁略微有一点不高兴，我就心里不落底，细想是否什么地方得罪了他，甚至还为此而自责。整天搞得自己很累很累。每天工作非常认真，也非常卖力气，但是，总担心领导会不满意。晚上时常入睡困难，躺在那里自省。吃过一些补脑的药，主要是脑白金之类，还有进口的鱼油什么的，开始还有点作用，后来就不起作用了。这种情况好像有很多年了，小时候家庭成分不好，总担心冒犯别人，担心给家长惹祸，谨小慎微。上大学以后，虽然知道大家是平等的，甚至知道在别人的眼里自己很优秀，可是就消除不了这种面对人和事感到不安的问题。案例点评：这位教师属于焦虑型人格。二、焦虑型人格障碍的诊断标准⑴符合人格障碍的诊断标准。⑵以持久和广泛的内心紧张，及忧虑体验为特征，并至少有下列3项：① 一贯的自我敏感、不安全感，及自卑感；② 对遭排斥和批评过分敏感；③ 不断追求被人接受和受到欢迎；④ 除非得到保证被他人所接受和不会受到批评，否则拒绝与他人建立人际关系；⑤ 惯于夸大生活中潜在危险因素，达到回避某种活动的程度，但无恐惧性回避；⑥ 因“稳定”和“安全”的需要，生活方式受到限制。三、焦虑型人格形成原因焦虑型人格形成的主要原因是自卑心理。心理学家认为，自卑感起源于人的幼年时期，由于无能而产生的不胜任和痛苦的感觉，也包括一个人由于生理缺陷或某些心理缺陷(如智力、记忆力、性格等)而产生的轻视自己，认为自己在某些方面不如他人的心理。多数求助者自幼懦弱胆小，容易惊怒，有持续和广泛的紧张忧虑感觉，敏感羞涩，有自卑感。上述案例中的那位教师，是因为小时候家里政治地位低下，总是战战兢兢地生活在人们中间，因而形成了焦虑型人格。四、焦虑型人格的治疗方法对焦虑型人格障碍的治疗，可以从以下几方面着手。1.消除自卑感(1)正确认识自己，提高自我评价。形成自卑感的最主要原因是不能正确认识和对待自己，因此要消除自卑心理，须从改变认识入手。要善于发现自己的长处，肯定自己的成绩，不要把别人看得十全十美，把自己看得一无是处，认识到他人也会有不足之处。只有提高自我评价，才能提高自信心，克服自卑感。(2)正确认识自卑感的利与弊，提高克服自卑感的自信心。有的人把自卑心理看作是一种有弊无利的不治之症，因而感到悲观绝望，这是一种不正确的认识，它不仅不利于自卑心理的消除，反而会加重。心理学家认为，自卑的人不仅要正确认识自己各方面的特长，而且要正确看待自己的自卑心理。自卑的人往往都很谦虚，善于体谅人，不会与人争名夺利，安份随和，善于思考，做事谨慎，一般人都较相信他们，并乐于与他们相处。指出自卑者的这些优点，不是要他们保持自卑，而是要使他们明白，自卑感也有其有利的一面，不要因自卑感而绝望，认识这些优点可以增强生活的信心，为消除自卑感奠定心理基础。(3)进行积极的自我暗示，自我鼓励，相信事在人为。当面临某种情况感到自信心不足时，不妨自己给自己壮胆：“我一定会成功：一定会的：”或者不妨自问：“人人都能干，我为什么不能干?我不也是人吗?”如果怀着“豁出去了”的心理去从事相关的活动，事先不过多地体验失败后的情绪，就会产生自信心。2.克服人际交往障碍焦虑回避型人格的人都存在着不同程度的人际交往障碍，因此，必须按梯级任务作业的要求给自己定一个交朋友的计划。起始的级别比较低，任务比较简单