深圳社会疗保险办法全文.docVIP

深圳市社会医疗保险办法 ? 第一章 HYPERLINK /szsi/200835/si63173.htm \l 01 总则 第二章 HYPERLINK /szsi/200835/si63173.htm \l 02 参保范围 第三章 HYPERLINK /szsi/200835/si63173_2.htm \l 03 基金筹集和管理 第四章 HYPERLINK /szsi/200835/si63173_3.htm \l 04 待遇 第五章 HYPERLINK /szsi/200835/si63173_4.htm \l 05 参保人就医、转诊（院）及市外就医 第六章 HYPERLINK /szsi/200835/si63173_5.htm \l 06 定点医疗机构和定点零售药店 第七章 HYPERLINK /szsi/200835/si63173_6.htm \l 07 费用结算 第八章 HYPERLINK /szsi/200835/si63173_7.htm \l 08 监督检查 第九章 HYPERLINK /szsi/200835/si63173_8.htm \l 09 法律责任 第十章 HYPERLINK /szsi/200835/si63173_8.htm \l 10 附　则 推荐配合阅读： HYPERLINK /szsi/2008225/si62464.htm \t _blank 《深圳市社会医疗保险办法》解读?（有很详细的问答） 第一章 总则 第一条[目的]　为建立健全深圳市社会医疗保险体系，增强参保人抵御疾病风险的能力，保障其医疗需求，根据国家有关规定，结合本市实际，制定本办法。 第二条[医保体系]　本市实行多层次的社会医疗保险制度。 政府建立基本医疗保险、地方补充医疗保险、生育医疗保险制度。 基本医疗保险设综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险四项医疗保险形式。 政府建立公务员医疗补助制度，鼓励、支持建立企业补充医疗保险制度，鼓励个人参加商业医疗保险。 第三条[适用范围]　本市所有用人单位及其职工、本市户籍的其他人员，应当按本办法的规定参加医疗保险。 本办法所称用人单位，是指本市行政区域内机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织。 本办法所称参保单位，是指已参加医疗保险的用人单位。 本办法所称参保人，是指已参加医疗保险的人员。 本办法所称农民工，是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。 第四条[基本原则]　医疗保险制度应遵循公平与效率相结合、权利与义务相对应、保障水平与社会生产力发展水平相适应的原则。 第五条[主管部门和相关部门]　市劳动保障行政部门（以下简称市劳动保障部门）主管本市医疗保险工作，市社会保险机构具体经办医疗保险工作。 市发改、教育、民政、财政、卫生、价格、药品管理等有关部门应协助做好医疗保险工作。 第六条[监督机构]　市社会保险基金监督委员会负责对医疗保险法律、法规、规章的执行情况和基金收支、使用、管理情况实行监督。 第七条[调整] 市政府可根据医疗保险费用收支情况，对缴费标准、统筹基金和个人账户的比例、待遇等做相应的调整。 HYPERLINK /szsi/200835/si63173.htm \l 00 [返回目录] 第二章　 HYPERLINK /szsi/200835/si63173.htm \l 02 参保范围 第八条[综合医保范围]　综合医疗保险适用于下列人员： （一）具有本市户籍的在职人员； （二）退休前具有本市户籍，市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员； （三）参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按月支付养老保险待遇，在退休前已参加我市社会医疗保险的退休人员； （四）达到法定退休年龄前具有本市户籍，没有按月领取养老保险待遇的退休人员； （五）达到法定退休年龄后具有本市户籍，未在国内其他地方享受医疗保障的人员； （六）具有本市户籍，18周岁以上未达到法定退休年龄，未在学校就读，不享受失业保险待遇或最低生活保障待遇，没有用人单位的人员； （七）市政府规定的其他人员。 鼓励用人单位为其非本市户籍员工参加综合医疗保险。 第九条[住院医保范围]　住院医疗保险适用于下列人员： （一）非本市户籍的城镇户籍在职人员； （二）由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员； （三）具有本市户籍，领取失业救济金期间的失业人员； （四）具有本市户籍，18周岁以上且享受最低生活保障待遇的人员； （五）与本市除企业以外的其他用人单位建立劳动关系的农民工； （六）市政府规定的其他人员。 未达法定退休年龄的本市户籍生活困难人员，可申请参加住院医疗保险。 鼓励用