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宫内节育器的X线诊断 南方医科大学南方医院影像诊断教研室 王江云 陈卫国 节育环的X线诊断 子宫腔内放置节育环，是简便有效的避孕方法， 可靠性达90％以上。 Ｘ线检查对节育环的 位置、形状、 判断 有无脱落能作出可 靠的估计。 各种类型的节育环 节育环有多种形状， 国内以金属圆形单环最多见，其次为“Ｔ”形及“花瓣状。 节育环在子宫内的形状 正常形态 圆形单环常见有正圆形、扁圆形、 长圆形及一字形四种。环的形状与宫体倾移和宫缩有关。宫体过度倾斜时， 环的形状常为一字形。 节育环在子宫内的异常形状 环断裂 环扭曲 环变形 节育环的正常位置和X线检查 盆腔透视 常取立位。由于子宫的位置并非固定不变， 常有程度不同的前后倾或斜倾，故节育环的正常位置（见盆腔平片） 和形状亦有较大 差异。立位与卧 位上下距离可有 0.5-4cm的变动。 节育环的正常位置和X线检查 盆腔平片 节育环正常位置 一般位于耻骨联合上方，卧位为2-10cm，立位为2-8cm，居中线或偏一侧，中线两旁3cm范围内。 节育环的正常位置和X线检查 节育环异常位置 节育环脱出　 盆腔摄片无金属环影，但需注意非金属环是不能显影的。 节育环异常位置 环游入腹腔　 显示环超出正常位置范围，放置宫腔内显示器时，见环与显示器有明显的距离。 节育环